前列欣联合桂附地黄丸治疗慢性前列腺炎效果的研究.pdfVIP

MEDICA VOL．23NO．8 LISHIZHENMEDICINEANDMATERIARESEARCH2012 时珍国医国药2012年第23卷第8期 ◇临床报道◇ 前列欣联合桂附地黄丸治疗慢性前列腺炎效果研究 任承德 (青海大学附属医院，青海西宁810001) 关键词：前列欣；桂附地黄丸；慢性前列腺炎 DOI标识：doi：10．3969／j．issn．1008-0805．2012，08．102 中图分类号：t14／78文献标识码：C 文章编号：1008-0805(2012)08—2065-02 慢性前列腺炎是泌尿外科常见病，好发于青壮年男性，其发 限公司)口服，前列欣每次6粒，3次／d；桂附地黄丸每次一丸，2 病率为4％～25％。慢性前列腺炎病因复杂，病理机制尚未完全次／d。30d为1个疗程，服药2个疗程后结束治疗，评定治疗效 阐述清楚，治疗比较困难。本病患病率高，中医药治疗具有一定 果。 的特色和优势。慢性前列腺炎不是单一的疾病，它是症状表现复 1．4疗效判断标准痊愈：结束治疗后，尿路症状消失，EPS镜 杂的临床流行病学症候群，表现的排尿异常症状可能有尿频、尿 检：白细胞少于10个／HP，前列腺液细菌培养未见细菌生长；显 急、尿痛、尿不尽等，会阴部、阴茎、阴囊、下腹部、腰骶部等部位不 效：尿路症状消失，EPS白细胞有较大程度减少，但白细胞数仍不 适或者疼痛，除此之外，还会使部分患者精液质量下降、早泄和勃 少于10个／HP；有效：EPS白细胞稍有减少，症状有所好转；无 起功能障碍，严重时甚至不育，对患者心理健康也造成极大伤害。 效：症状未见改善，EPS白细胞未减少甚至更多，EPS细菌培养有 自2010年3月至2011年4月，笔者采用前列欣联合桂附地黄丸细菌生长。以前三者合计为总有效。 治疗慢性前列腺炎患者124例，疗效显著，具体结果如下。 2结果 1资料与方法 124例患者经口服前列欣及桂附地黄丸治疗后，痊愈痊愈18 1．1 一般资料选择2010年3月至2011年4月我院124例采用 前列欣联合桂附地黄丸治疗慢性前列腺炎患者，年龄21—53岁，例(15．3％)，总有效率84．7％。 平均32．2岁；病程1～6年，平均2．8年。 3讨论 1．2诊断标准 慢性前列腺炎的发病人群集中于青壮年男性，其临床表现主 1．2．1 西医诊断标准参照《泌尿外科学》，结合慢性前列腺炎 要为下前列腺异常、尿路刺激症状及盆腔部疼痛。美国国立卫生 的临床特点，主要从症状、前列腺触诊以及前列腺液(EPS)镜检 研究院(NIH)将慢性前列腺炎分为四类。具体如下：急性细菌性 三方面去诊断。排尿改变，初起时有排尿不适，排尿不尽感，或有 前列腺炎是一种有急性感染史的慢性的前列腺炎；慢性前列腺炎 烧灼感、尿频、尿急、尿痛和发痒等。少数病人在清晨发现尿道外 或盆底疼痛综合症(CPPS)即无显著感染史的非细菌性的前列腺 口有分泌物粘合，尿后余沥不尽而淋湿衣裤。尿色异常，多数尿 炎，又分炎症性(前列腺液镜检白细胞呈阳性)、非炎症性(前列 色加深，可出现混浊、白色的尿液，也可有血尿。患者常有前列腺 腺液镜检白细胞呈阴性)；有反复发作感染史的慢性细菌性前列 溢液，多发生于排尿终端或大便用力时，尿道口流出白色分泌物。 腺炎；EPS白细胞为阳性的炎症性前列腺炎。此外慢性前列腺炎 疼痛，往往是胀痛和抽痛，向阴茎头及会阴部放射，可引起腰骶 部、髋部、会阴部、耻骨上区及腹部的疼痛，有时放射至睾丸、腹股 临床研究方案。 沟部。性功能障碍，表现为性欲减退、阳萎、早泄、梦遗、不育等。 慢性前列腺炎病因主要表现为前列腺炎的病因，从国内外最 神经衰弱，表现为多梦、焦虑、心神不定等。直肠指诊前列腺软硬 新文献资料看出，前列腺炎主要病因及机制有： 不均，有轻度压痛。按摩前列腺液作涂片可见每高倍视野有10 (1)前列腺炎的重要致病因素之一是前列腺充血，由各种不 个以上的白细胞或成堆的白细胞，而卵磷脂较少。 同原因引起的充血特别是被动充血对其影响严重，这种患者发病 1．2．2 中医诊断