心外科小儿地高辛的血药浓度监测及临床研究.pdfVIP

· 论 著 · 2012年4月第2卷第7期 心外科小儿地高辛的血药浓度监测及临床研究 陈 飞 陈景伟。 钟伟章 1．广东省茂名市人民医院药剂科，广东茂名525000；2．广东省茂名市人民医院心外科，广东茂名525000； 3．广东省高州市人民医院药剂科，广东高州525200 【摘要 】目的为临床需进行心脏修复手术的患儿安全 、有效、合理使用地高辛提供参考依据。方法利用荧光偏振免疫法 监测2007～2010年2l3例心脏外科 ／bJL患者地高辛的血药浓度，研究其血药浓度与给药剂量、方法 、患儿年龄、体重 、 临床疗效及中毒量的关系。 结果 低于治疗范围的有 27例患者，均未l叶J现中毒症状，13例心衰缓解 ，14例需调高剂量 ； 在 177例有效治疗浓度内有 3例患者 现轻微巾毒症状，占 1．7％，5例需调高剂量 ；高于治疗范同的9例患者巾有2例 现中毒症状，占22．2％ ；中毒的临床表现中2例为房室传导阻滞 ，5例均有{肖化道反应。结论临床药师必需与临床医 师紧密配合，及时监测地高辛血药浓度，并分析监测结果和患者临床症状 ，确保地高辛的临床治疗安全有效。 【关键词 ]心脏手术；小儿；地高辛；药物监测；血清浓度 【中图分类号 】R969；R972．1 【文献标识码 ]A 【文章编号 】2095—0616(2012)07-24-02 M onitoring and clinicalstudy ofDigoxin blood concentrati0n in chfldrenofcardiacsurgery CHEN Fei CHEN Jingwel ZHONG Weizhan~ 1．DepartmentofPharmacy，People’sHospitalofMaomingCity，Maoming525000，China；2．CardiacSurgery，People’sHospitalof MaomingCity，Maoming525000，China；3．Depa~mentofPharmacy，People’SHospitalofGaozhouCity，Gaozhou525200，China A【bstract1ObjectiveToprovideareferenceinformationforchildrenwhoneedforheartsurgerywithsafe，effectiveand rationaluseofDigoxin．MethodsUsingfluorescencepolarizationimmunemethodtomonitorblooddrugconcentrationof 213heartsurgicalchildrenfrom 2007to2010．Toresearchtherelationshipofitsblooddrugconcentration，I1harmaceutial volume，method，age，weight，clinicaleffectandthepoisoningvolume．Results27caseswerelowerthanthetreatment rangewithnosymptomsofpoisoning．13casesheartfailurerelieved，andl5casesneededadjusthighdose．Among177 caseswithintheeffectivebloodconcentration．3easeshadsymptomsofpoisoningaccountingforonly 1．7％．and5cases neededincreasethedose．Therewere9caseswhowerebeyondtheeffectivescope，andonly2 caseshadsymptomsof poisoningaccountingofronly22．2％．2casesatrioventricularblock．and5caseshaddigestivetrac