我院住院药房退药情况分析.pdfVIP

2012年 7月 中 民康医学 JuI．2012 第24卷 k半月 第 l3期 MedicalJournalofChinesePeoplegHealth Vo1．24 FHM No．13 【医院管理 】 我 院住 院药房退药情况分 析 郭永谊 ，赖家盈 (巾山大学附属第五医院，广东 珠海 519000) 【摘要1 目的：分析住院药房退药原因，提出相应对策，减少人为因素导致退药情况发生，以促进临床用药安全、有效。方法：对我院 2011年6月～l2月的8317张退药申请单进行统计，分析退药原因。结果：退药主要集中在内科病 。导致退药的原因辛要是更改医嘱、患 者出院、忠 拒绝用药、患者转科、医保超支、患者死亡等。结论 ：建立完善的退药管理制度，加强相关法律法规宜传教育，提高医务人员专、 水平和责仟心以及相互间与患者的用药沟通，使医院退药管理工作更规范、合理。 【关键词 】 住院药房；退药；分析 doi： 10．3969／j．issn．1672—0369．2012．13．046 中图分类号： R194．5 文献标识码： B 文章编号： 1672—0369(2012)13—1626—02 药品是特殊商品，为保障患者用药安全有效， 3 分析 2011年卫生部颁布的 《医疗机构药事管理规定》第 3．1 医生原因 本调查显示，因医嘱更改而导致退 28条规定：药品一经发出，除了质量原因外，不得退 药约 占36．61％，比例较大 。由于长期医嘱发送 的 换 ¨J。但在 日常调剂工作中完全执行的难度较大， 药品是第 2天才使用，但第 2天医生查房时可能因 常因涉及患者的经济利益为避免引起医患纠纷而作 患者情况有变而需更改医嘱。另外须皮试的抗生素 退药处理 。为此，通过对我院住院患者退药 申请单 在未做皮试前随医嘱全部取回，一旦出现皮试阳性 进行统计分析，探讨减少和规范退药行为的对策 。 则只能改医嘱换药 。在抗生素使用较多的科室此原 1 资料与方法 因退药情况较突出，如呼吸内科因皮试阳性而退药 我院住院药房2011年6月～12月收集 33个病 约 占科室退药 53．72％。此外，不同医生有各 自的 区退药申请单共8317张。统计分析退药原因并计 用药习惯，目前使用的药品种类繁多，也是造成医嘱 算其所 占百分 比。 更改原因之一。还有当药品发送后，次 日查询医保 2 结果 费用超支而更改医嘱，部分药品作退药处理。 2．1 退药原因统计，见表 1。 3．2 患者原因 患者因为经济原因或认为病情好 2．2 退药人次前十位的科室统计，见表2。 转而 自己要求出院，或者因为病情有新变化须转科 表 1 住院药房退药原因统计 治疗 ，也有因治疗无效死亡等因素造成退药。随着 患者的知识水平和 自我保护意识的提高，对某些在 治疗中使用的药品通过说明书或其他途径 了解到药 物不良反应等信息，因与医务人员缺乏有效沟通而 拒绝用药。涉及患者原因的退药约 占51．94％。 3．3 其他原因 因药房存在药物外借或破损情况， 导致账物不符，使医嘱发送后因药房缺药而要退药。 此外，护士输错医嘱、已停用的医嘱仍在发送等以及 表2 退药