Mammotome微创旋切术在乳腺良性疾病中的应用价值.pdfVIP

见代 宴用疾学 2011年 2月 第 23卷 第 2期 · 203 · Mammotome微创旋切术在乳腺 良性疾病 中的 应用价值 史东波，章丽丽，郭曼华，毛锋 【摘要】目的 探讨 B超引导下Mammotome微创旋切术对乳腺 良性病灶的诊断与治疗价值 。方法 回顾分析 238例 562个乳腺 良性病灶在B超引导下行Mammotome微创旋切术的治疗情况。结果 562个乳腺病灶均被 Mammotome微创旋切切除，平均用时30min；术后病理枪查示乳腺增生症 107例，乳腺纤维腺病 66例，乳腺导 管上皮增生 29例 ，囊肿 5例 ，浆细胞乳腺炎2例 。结论 B超 引导下Mammotome微创旋切系统切除乳腺 良性 病灶具有安全、创伤小及疗效好等优点 ，值得临床推广应用。 【关键词】 乳腺疾病 ；Mammotome微创于术 doi：10．39690．issn．1671—0800．2011．02．042 【中图分类号】 R737．9 【文献标志码 】 A 【文章编号】 1671—0800(2011)02-0203—02 随着钿靶摄片及高频彩色超声技术 刺点尽可能选择在隐蔽部位 ，在预设的 会 留下明显的瘢痕，Mammotome旋切 在乳腺疾病检查 中的J泛应用 ，乳腺病 穿刺点切开皮肤 0．3～0．4cm，将Mam— 系统为乳腺疾病 的治疗提供 了一个很 灶 的检 出率逐年升高 。传统的肿块切除 motome旋切刀刺入到肿块深面，调整旋 好 的方法 。本组病例均采用术前彩超 受乳腺大小、质地及肿块的大小、深度等 切刀头、刀槽与病灶的位置关系，使病灶 定位 ，确定肿块位置、大小、形态 ，选择最 影响，手术切 口明显，创伤较大，尤其是 与旋切刀头在 同一平面；经彩超显示 ，旋 佳的进针点，此步骤是手术成功与否的 多发性肿块 ，常给患者留下一定的缺憾。 切 凹槽完全对准病灶后，通过控制面板 ， 关键 。 2008年 12月至2010年 8月笔者对 238 对病灶进行多次旋切、抽吸，直至超声影 Mammotome旋切系统操作简便灵 例乳腺 良性病灶进行 了超声引导下的 像显示无残 留病灶 ，终止旋切 。旋切过 活，可靠性好 ，易被患者接受，整个手术 Mammotome旋切术治疗 ，疗效确切 ，并 程用真空抽吸清除内部积血，证实无活 过程可利用彩超实时监测。特别是对术 发症少 。现报道如下。 动性 出血 ，切 口不需缝合 ，放置皮片引 前无法触及 的微小病灶 ，于彩超监控下 流，术后 24h拔除，创面用弹性绷带加 可准确、可靠地完全切除肿块，避免了开 1 资料与方法 压包扎 36～ 72h。术前、术后均不应用 放性手术为切除病灶而切除过多正常组 1．1 一般资料 本组 238例均为女性， 抗生素 。 织的情况，也避免了漏切病灶的可能。 年龄 16～ 56岁，平均 (37．5+1．2)岁；单 与传统手术相 比，该技术具有创伤小、治 2 结果 发肿块 108例 ，多发肿块 130例：共有肿 疗时间短、术后恢复快及并发症少 的优 块 562个 ，肿块最多 5个；病灶直径 O．4 238例562个乳腺病灶均一次手术完 点，且在肿瘤切 除的彻底性方面可 以取 ～ 3．1cm，平均 (1．6~0-3)cm。所有患者 成，手术时间20～80min，平均 30rain． 得与传统手术切除相 同的效果。本组 术前均行彩超枪查，其叶J168例患者临 术后病理报告：乳腺增生症 107例，纤维 168例无体征的微小病灶 ，均一次性准 床未触诊到肿块 。 腺瘤 66例，导管上皮增生 29例，乳腺增 确切除，术后复查未发现病灶残留。 1．2 方法 本组病例采用美 国强生公司 生伴钙化 29例 ，囊肿 5例，浆细胞性乳 Mammotome操作可在局麻下进 生产 的Mammotome旋切系统 SCM23K 腺炎 2例。3例出现局部小血肿，1例 行，甚至在门诊即可完成手术Ⅲ。患者仅 型，由旋切刀、真空抽吸泵、控制器及相 皮下淤血 ，均于术后3个月 内自行吸收， 在