2型糖尿病对心率变异率的影响.pdfVIP

当代医学 2011年3月第l7卷第9期总第236期 ContemporaryMedicine，Mar．2011，Vo1．17No．9IssueNo．236 doi：l0．3969／j．issn．1009～4393．2011．9．067 2型糖尿病对心率变异率的影响 展萍 卢尔夫 李晶玉 [摘要] 目的 分析2型糖尿病对心率变异率的影响。方法 对39例2型糖尿病患者和健康对照组进行24h动态心电监测，并对心率变异性的时域指标 SDNN、 SDANN、MSSD进行比较分析。结果 2型糖尿病患者心率变异率各项指标较对照组降低。糖尿病病程5年组，心率变异性的阳性率增高。且差异显著。结 论 患者心率变异率降低，心脏 自主神经功能受损害。 关【键词] 2型糖尿病；心率变异率 2型糖尿病是心血管疾病的重要危险因素之一，心脏 自主神经 1．2．1 HRv使用美国HOLTER win P-VTM型动态心 病变是糖尿病(DM)常见的并发症之一。有20％--40％II1初次诊断为 电图仪，24h检测通道心电图改变及24hHRV分析，HRV采用时 DM的患者合并有 自主神经病变。糖尿病患者 由于心脏 自主神经 域分析，指标如下：(1)SDNN表示所有正常R—R问期的标准差。(2) 病变的影响，常易发生无痛性心肌梗死及心脏性猝死，早期诊断 SDANN表示5min时间心搏问期均值的标准差。(3)RMSSD表示 十分重要。心率变异 (HRV)检测是近年来被认为检查心脏 自主神 相~[IR-R间期的长度差的均方根值。 经病变的有效方法 _3。实质是检测交感神经活性与迷走神经活 1．2．2 HRV检测结果：把39个患者按病程随机分为3组，进 性平衡协调的关系的指标。由于指标可靠，日益受到重视 。 行各指标间、同一指标 内各群组间比较，结果用方差分析。糖尿病 1 资料与方法 组HRV检~jI(SDNN)与正常组比较。低于正常对照组的最低值为 1．1 一般资料 阳性 。 1．1．1 对照组 正常健康人603k．，男32人，女28人。年龄 1．2．3 把39例糖尿病患者的HRV的三个指标 SDNN、 30-68岁，(平均52．8岁)。均经冠脉造影、24h动态心电检查、胸片 SDANN、RMSSD进行同一指标的各族群间的比较。并和对照组 和肝肾、血糖检查，以及详细询问病史，无糖尿病及心血管、肺、 比较。 肝 肾脑等器官疾病。 1．3 统计学方法 结果用SPSS15．0软件包进行统计学分 1．1．2 DM组 2002年1月-2010年明 我院住院糖尿病患者 析。 表 1 2DM患者与对照组HRV比较 2 结果 2．1 2型糖尿病组较正常对照组HRV的SDNN、SDANN、 RMSSD的三个指标均明显降低。差异显著(尸0．05或P0．010)。 见表1。 2．2 无论DM病程 ≤5年或病程5年组，HRV的检测 SDNN、SDANN、RMSSD各指标之间、同一指标内个群组之间 差异不显著，(均为F0．005(2，4)=18)。所以证实在以下的研究中我 注：与对照组比较 {．p0．05 }P0