丹参川芎嗪注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床观察.pdfVIP

临床合殚用药2011年 2月第4卷第 2A期 ChinJofClinicalRationalDrugUse，Feburary2011，Vo1．4No．2A ·57 · · 用 药 研 究 · 丹参川芎嗪注射液联合 甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变 临床观察 谢贤，李顺萍，王贤伦，刘涛 【摘 要】 目的 观察丹参川芎嗪注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及对血流动力学的 影响。方法 将84例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组，治疗组42例在常规治疗基础上用丹参川芎嗪联合甲 钴胺治疗，每天 1次，共 14d；对照组42例用丹参联合甲钴胺治疗 ，每天 1次，共 14d。比较2组疗效、神经传导速度及 对血流动力学的影响。结果 治疗组总有效率优于对照组 ，神经传导速度的改善较对照组明显，差异均有统计学意义 (P0．05)。治疗组血流动力学指标均降低 ，与治疗前比较差异有统计学意义(P0．05)。结论 丹参川芎嗪注射液 联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效好、安全，值得临床推广应用。 【关键词】 周围神经病变，糖尿病；丹参川芎嗪；甲钴胺 ；联合用药 【中图分类号】 R587．1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674—3296(2011)02A一0057—02 糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一， 2 结 果 发病率为 47％ 一91％ ，而用神经生理学改变判断可高达 2．1 临床疗效 治疗组总有效率为88．1％高于与对照组的 80％ ～100％ J， 目前临床上无特殊治疗方法。本文应用丹参 69．0％，差异有统计学意义(P0．05)。见表 1。 川芎嗪注射液联合 甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变患者42 表 1 2组临床疗效比较 [例 (％)] 例，疗效较满意，现报道如下。 1 资料与方法 1．1 临床资料 2008年 l1月一2010年4月在我院住院治疗 注 ：与对照组 比较，P0．05 的2型糖尿病患者84例，同时伴有 ：(1)四肢感觉异常 ，包括对 2．2 神经传导速度变化 2组治疗后神经传导速度均有增 称或单侧肢体麻木，自发性疼痛，末端袜套感；(2)腱反射减弱 加，治疗组治疗后的神经传导速度较对照组增加明显，差异有 或消失，浅感觉减退；(3)肌电图神经传导速度减慢；(4)足背 动脉搏动正常；(5)排除其他原因导致的周围神经病变。将所 统计学意义 (P0．05)。见表 2。 有患者随机分为治疗组 42例和对 照组42例。2组性别 、年 表2 2组治疗前后神经传导速度变化 (±s，m／s) 龄、病情等方面差异无统计学意义 (P0．05)，具有可比性。 1．2 治疗方法 所有患者均采用饮食 、运动及药物治疗 ，且血 糖控 制 达 标 ，空腹 血 糖 7．0mmol／L，餐 后 2h血 糖 10．0mmol／L。治疗组给予丹参川芎嗪注射液 (贵州拜特制药 有限公 司)15ml加生理盐水 250ml静脉滴 注，同时 甲钴胺 注 ：与治疗前比较，P0．01，P0．05；与对照组比较，P0．05 0．5rag加生理盐水 100ml静脉滴注，均每天 1次，共 14d；对照 2．3 治疗组对血液流变学影响 治疗组治疗 7d和治疗 14d 组给予丹参 30ml加生理盐水 250ml静脉滴注，联合 甲钴胺 血液流变学指标均较治疗前降低，差异均有统计学意义 (P 0．5mg加生理盐水 100ml静脉滴注，均每天 1次，共 14d。 0．05)。见表 3。 1．3 疗效评定 显效：自觉症状消失，膝反射基本恢复，肌电 3 讨 论 图神经传导速度较前增加 5m／s以上或恢复正常；有效 ：自觉 糖尿病周围神经病变形成的原因复杂，与微循环异常、自 症状明显减轻，膝反射未完全恢复 ，肌电图神经传导速度较前 身免疫受损、炎性反应有关。同时与患者年龄、血糖控制度 、病 增加5m／s；无效 ：自觉症状无好转 ，膝反射无改善，肌电图神经 程