乳腺导管内乳头状瘤病的诊疗分析.pdfVIP

医刊2011年 4月第 38卷第7 ChineseJournalofPracticalM edicineApr．2011,Vo1．38,No7． · 3 · — — — — 乳腺导管 内乳头状瘤病的诊疗分析 陈守菊 刘福川 刘文莉 【摘要】 目的 探讨乳腺导管内乳头状瘤病的临床 、影像学特点及其与病理变化的关系。方法 回顾性分析 我院近4年来诊治的57例导管内乳头状瘤病患者的临床资料，复习其临床表现、影像学及组织学特点。结果 57 例患者平均年龄40．46岁，其中29—40岁 占57．89％，乡镇居民36例 (63．16％)。病理合并非典型增生 27例 (45．76％)。57例临床表现为乳头溢液或 (和)乳痛伴或不伴乳腺 包块半月～5年余。钼靶摄影提示为乳腺增生， 造影可提示导管内乳头状瘤。彩超可见弱回声或实性回声结节，界清一蟹足状不清，CDFI结节内无～线状 ～明显 有血流信号不等。合并癌变者钼靶示成簇点状钙化，导管扩张、僵硬，邻近导管斑片状造影剂散布；彩超见弱回声 团，界限欠清，回声均质无钙化或不均质有点状强回声钙化且血流丰富。18例患者行包块单纯切除，切除边界距病 变外约0．5cnl。其余全部行术中冷冻病检 ，细胞生长活跃或不典型者，将瘤体所在腺叶楔形切除；恶变者行改 良根 治术。其中有 4例患者于术后0．5～1．6年复发，后行乳段切除术。结论 导管 内乳头状瘤病多合并乳头溢液，钼 靶造影诊断较敏感，但确诊需病检。治疗 以手术切除为主，多伴非典型增生，术后需加强回访。 【关键词】 乳腺；导管内乳头状瘤病 Analysisofdiagnoseandtreatmentofbreastintraductalpapillomatosis CHENShou-ju ，LIUFu— chuan，LIUWen—li． DepartmentofBreastSurgery，CentralHospitalofDazhou，Dazhou635000，China A【bstract】 Objective Toexploretheclinicalandimagefeaturesofbreastintraductalpapillomato— sisandtheirrelationshipwithpathologicalchange．M ethods Theclinicalmanifestitions，imagesandhis— tologicfeaturesof57casesofintraductalpapillomatosiswereretrospectivelyanalysed．Results Themean ageofpatientswas40．46yearsold，andtheratewas57．89％ betweenthe29to40yearsold，theoccupa— tionofsmalltowns’residentswere36cases(63．16％)．Therewere27patients(45．76％)hadintraductal papillomatosisassociatedwith atypicalhyperplasia．Nippledischargeor／andmastalgiaassociatedwith or withoutmasspersistedhalf—monthto5yearsmorelongtimeweretheclinicalmanifestition．Hyperplasiaof mammographyand intraductalpapillomatosisofgalactographywere indicated．Solid eehopattern orweak echonoduswereseenoncolorultrasound，andbloodstream signalsweredifferentrfom notolineandsignifi— canoeinthenode．Clusteringpunctatecalcificationsandpatchingcontrastagentdispersalincircaductand theductalectasiaorrigiditywereshoweduponthemammographywhencombinedcarcino