住院精神分裂症患者便秘影响因素分析及护理对策.pdfVIP

TODAY NURSE，FEBRUARY，2011，No．02 住院精神分裂症患者便秘影响因素分析及护理对策 苏柯羽 摘要 目的 为有效防止精神病患者的便秘，减少并发症的发生，以便采取相应的护理措施。方法 用 自行设计的调查表对 178例住 院治疗的精神分裂症患者的病例进行调查并分析其影响因素。结果 住院精神分裂症患者便秘的影响因素与年龄大小、住院时间的 长短、服用抗精神病药物的种类有关。结论 对5o岁以上、服用氯氮平药物、且住院时间超过一个月以上的患者应帮助其养成 良好的 饮食和排便习惯，必要时进行行为训练和护理干预防止便秘。 关键词：便秘；精神分裂症；护理 中图分类号 ：R749 文献标识码 ：B 文章编号 ：1O06—64ll(2011)02-0111—o3 便秘是一种可见于多种疾病的一个症状群，可以由疾病引 70．79％，其中轻型49例，占38．89％；中型64例，占50．79％；重型13 起，也可以导致疾病产生。精神病患者因生活懒散，不 良的饮食、 例，占10．32％(重型中有8例为麻痹性肠梗阻)。服用抗精神病药 卫生习惯等原因，经常引起便秘。特别是临床上常用的一些价廉、 物：氯氮平67例，氯丙嗪6O例，奋乃静51例。 高效的抗精神病药均可引起不同程度的便秘，严重者大便嵌塞诱 1．2 评定标准 便秘 目前国际上较为统一的标准是指便秘症状 发痔疮和麻痹性肠梗阻。由于精神病患者多有认知功能障碍，对 持续3h以上，排除器质性病变并且具备下述两个或两个 以上的条 便秘不能主动诉说，这不仅使治疗的依从性降低，也给护理工作 件：① 自发性排便次数≤3次 ／周。②25％以上的时间排便困难。 带来了诸多不便 l。为有效防止便秘 ，减少并发症的发生，对2009 ③25％以上的时间粪质较硬或 “呈硬球状”。④25％以上时间排便 年8月至2010年2月在我院住院治疗的178例精神分症患者进行统 有不尽感或不畅。根据上述标准结合本组患者的具体情况，将患 计 ，探讨便秘的发生规律和护理对策 ，现报告如下。 者分轻、中、重三型。轻型：大便轻度秘结能 自行排出，无任何躯体 1 资料与方法 不适感，排便次数2～3次 ／周。中型：排便次数1～2次 ／周 ，大便 1．1 一般资料 2009年8月至2010年2月在我院住院治疗的精神 秘结，自行排出困难 ，有腹部不适感。重型：排便次数少于1次 ／ 分症患者共178例(符合CCMD--3精神分裂症的诊断标准)，男90 周，粪质硬呈硬球状，不能 自行排出，同时伴有腹胀、腹痛、食欲不 例，占51％，女88例，占49％。发生便秘126例，占住院人数的 振、肛门肿痛、痔症甚至便血。 1．3方法 用 自行设计的调查表(内容包括姓名、性别、年龄、服用 药物及剂量、住院天数、便秘出现的时间及明显的诱发因素)对住 工作单位：423000 郴州 湖南省郴州市精神病医院 院病例进行调查统计并对相关因素进行分析。 收稿 日期：2010—08—26 2 结果 ； 渗出和水肿 3[】。烧伤后正确的自救方法是，立 即脱掉伤处衣服， 救情况，此时患者迫切想要知道正确的自救方法，这时向患者讲 将烧伤创面在 自来水龙头下淋洗或将伤肢直接浸在冷水中，水 解 自救方法患者多能虚心听取，牢记在心。在对患者和亲属 口头 温以伤者能耐受为止，一般为15～20℃，热天可在水中加冰，或 宣教的同时，我们烧伤门诊将烧伤 自救知识印制成健康教育处 用冷 (冰)水浸湿毛 巾、纱垫等敷于创面。冷疗时间掌握到冷疗 方。根据患者知识层次，分发健康教育处方和宣传册。 停止后伤处不再剧痛为止 ，一般需0．5～lh。冷疗一般适用于中小