克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑联合治疗消化性溃疡的临床疗效观察.pdfVIP

包头医学2011年第35卷第 1期 克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑联合治疗消化性溃疡的临床疗效观察 刘文军 ，武金宝 ，王秀莲 ，栗 鹏 (1．内蒙古消化病研究所，内蒙古 包头 014030； 2．包头医学院第二附属医院 ICU，内蒙古 包头 014030) 摘【要】目的：观察克拉霉素、阿莫西林、奥关拉唑联合治疗消化性溃疡的临床效果。方法：98例消化性溃疡患者随机 分为对照组和治疗组。治疗组给予克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑治疗 ，对照组给予奥美拉唑、硫糖铝治疗。结果：治疗组 有效率为85．7％，对照组为67．3％，治疗组优于对照组(PO．05)。结论：克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑联合治疗消化性 溃疡效果好 ，副作用少，值得推广。 关【键词】克拉霉素；阿莫西林；奥美拉唑；消化性溃疡；疗效 [中图分类号】R573．1 [文献标识码】B 【文章编号】1007—3507(2011)01—0022—02 消化性溃疡是指发生在 胃与十二指肠 的慢性溃 附表 两组疗效 比较 疡 ，是人类常见病。近年来 ，消化性溃疡有上升的趋 删 例数 势 l【I2J。我院从2008年1月 ～2009年12月，对49例消化 性溃疡患者用克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑联合治 治疗组 49 16 32．7 26 53．1 7 14．3 85．7 疗，效果较好，现报告如下。 对照组 49 13 26．5 20 40．8 l6 32．7 67．3 1 资料和方法 幽门螺杆菌感染是引起消化性溃疡的主要因 一 般资料：98例消化性溃疡患者，均经胃镜检查 素，根除幽门螺杆菌既可以治疗消化性溃疡，又可以 确诊，随机分为对照组和治疗组，各49例 。治疗组，男 预防溃疡复发 】。资料证 明，成功根除幽门螺杆菌 33例 ，女16例，年龄23～63岁，平均45．7±4．2岁；对 后溃疡复发率可降至5％以下。目前常用的根除幽门 照组49例 ，男34例 ，女15例 ，年龄24～62岁 ，平均 螺杆菌 的有效方法 ，是 以胶体铋剂或质子泵抑制 46．8±3．9岁。均有上腹部节律性疼痛、反复发作等 剂，加上2种抗菌药的三联疗法 ¨】。克拉霉素和阿莫 临床表现。患者在性别、年龄等方面均无明显差异， 西林的抗菌活性在酸性环境下降低，需要在 胃液的 具有可 比性 (P0．05)。 pH4的环境 中才能有效发挥抑菌及杀菌作用 】。奥 治疗方法：治疗组用奥美拉唑每次20rag口服， 美拉唑为泵离子抑制剂，可抑制 胃酸分泌 。克拉霉 2次 ／d；克拉霉素每次500mg口服，2次 ／d，阿莫西林 素属于大环 内脂类抗生素，它与奥美拉唑联用时， 500rag口服，每 日3次 ／d，14天为一疗程 。对照组用 可使奥美拉唑的半衰期延长，并且使克拉霉素的胃 奥美拉唑每次20mg口服，2次 ／d，硫糖铝每次lmg，2 黏膜及 胃组织浓度增高 ～I，并可根除幽门螺杆菌。 次 ／d，14天为一疗程 。 阿莫西林通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥杀菌作 疗效判定标准：①治愈：症状消失，胃镜检查正 用，对幽门螺杆菌有 良好的抗菌活性。 常；②好转：症状减轻，胃镜检查好转；③无效：症状 本组资料显示，克拉霉素 、阿莫西林 、奥美拉唑 及 胃镜检查均无改善。 联合治疗消化性溃疡疗效好，有效率达85．7％，明显 统计学处理：所有数据输入 SPSSI7．0软件包进 优于用奥美拉唑和硫糖铝组，且副作用小，无肝肾功 行统计学处理，率的比较用 检验。