流行性脑脊髓膜炎及疫苗预防.pdfVIP

流行性脑脊髓膜炎及疫苗预防 Meningococcal Meningitis and Meningococcal Vaccine 广东省疾病预防控制中心 许锐恒 xuruiheng@ 2008.10 1 提 纲 • 流行性脑脊髓膜炎的流行情况 • 流行性脑脊髓膜炎疫苗 • 接种程序 • 结 语 2 流行性脑脊髓膜炎的流行情况 3 流行性脑脊髓膜炎 Meningococcal meningitis • 流行性脑脊髓膜炎（流脑）和败血症 • 由多种血清群的脑膜炎奈瑟菌引起 • 全球呈地方性流行 主要由 A 群、B 群或 C 群脑膜炎球菌引起 但 Y 群也变得越来越重要，至少在美国部分地区如此 A 群脑膜炎球菌是大规模流行的主要原因 特别是在所谓的“非洲流脑带” 每隔 7 ～14 年就会出现一次较大流行 引起儿童和年轻成人超额发病率与死亡率 • 近年来，“非洲流脑带”及沙特阿拉伯也出现过W135群导致的流脑爆发 一些西方国家出现 C 群引起的流脑爆发 WHO立场文件 Weekly Epidemiological Record. No.40, 2002 4 流行性脑脊髓膜炎 Meningococcal meningitis 通过气溶胶 或直接接触病人 或健康携带者的呼吸道分泌物而传播 没有动物宿主或环境贮主 WHO立场文件 Weekly Epidemiological Record. No.40, 2002 5 流行性脑脊髓膜炎 Meningococcal meningitis • 脑膜炎球菌 是脑膜炎和爆发性败血症的首要致病菌 是大多数国家的重要公共卫生问题 • 虽然流脑常呈散发 病例间没有明显关联 或呈小爆发 但是在一些地区这种地方性流行局面 可转变为灾难性的、难以预料的流行 WHO立场文件 Weekly Epidemiological Record. No.40, 2002 6 流行性脑脊髓膜炎 Meningococcal meningitis • 地方性流脑 主要发生在儿童和青少年 3 ～12月龄婴儿罹患率最高 • 流脑流行时 大龄儿童和年轻成人发病率可会增高 • 在撒哈拉以南非洲 地方性流脑和流行时 均主要侵袭儿童和青少年 WHO立场文件 Weekly Epidemiological Record. No.40, 2002 7 流行性脑脊髓膜炎 Mening