以通为用——六腑.pdfVIP

疫病防制 l中兽医专栏 以道为用—一六腑 张晓菊 (金华职业技术学院农业与生物工程学院 浙江金华 321007) 上一讲介绍的 “以和为贵 (五脏)”的 “和”是重 生理功能 ，具有 “实而不满 ”“藏而不泻”的功能 。因 点，本讲 “以通为用 (六腑 )”的 “通”与 “和 ”一样也是 此，六腑必须保持畅通，才有利于水谷精微的及时下 重点。人的进化 ，社会的发展，都是变通的结果；人 传及糟粕的按时排泄。故 日：“六腑以通为用”“六腑 体、动物体都是一个有机通体 ，其生命活动以：通的运 以通为补”。正如 《临证指南医案 ·脾 胃》中所说 ：“脏 动变化为基本形式，故 日“以通为用 ”。不通就会发生 宜藏，腑宜通，脏腑之用各殊也”“六腑宜通，以通为 疾病，临床所见动物病证也是不通所致 ，或与不通有 用”“六腑为病，以通为补”；《类证治裁 ·内景综要》亦 关。六“腑以通为用”方面的论文很多很多，有人就曾 云：“六腑传化不藏，实而不能满，故以通为补焉。” 在硕士论文中对 “六腑 以通为用 ”的理论基础进行较 1．2各 自功能 详的记述…。 胆 ：贮藏和排泄胆汁，以帮助脾 胃的运化。胃：受 1六腑功能 纳和腐熟水谷，即主受纳水料草 、主腐熟水料草。小 1．1共同功能 肠：主受盛和传化物、主泌别清浊。大肠 ：主传导糟 六腑 ，即胃、胆 、大肠、小肠 、膀胱、三焦的总称 。 粕，职司大便 ；大肠主滓 。膀胱 ：贮尿和排尿。其功 六腑相对于五脏，脏属阴主静 、主藏 ，而腑属阳主动 、 能，全赖于肾的气化功能。三焦 ：总司机体的气化，疏 主泻，六腑为管腔中空的器官，其有传化水谷懵粕之 通水道 ，是水谷出入的通路 。上焦司呼吸，主血脉，将 功，也只有六腑保持不断传输升降的生理功能，才能 水谷精气敷布全身，以温养肌肤、筋骨，并通调腠理。 有 “更虚更满 ”“气得上下”之 目的，从而共 同完成主 中焦腐熟水谷，并将营养物质通过肺脉化生营血。下 受纳和腐熟水谷 、传化和排泄糟粕。 《素问 ·五脏别 焦分别清浊，并将糟粕以及代谢后的水液排泄于外。 论》日：六“腑者，传化物而不藏，故实而不能满 。所 以 2脏腑关系 然者，水谷人 口，则 胃实而肠虚，食下 ，则肠实而 胃 动物体是一个 由五脏、六腑等组织器官构成的 虚。”又 《灵枢 ·本藏》云：六“腑者，所以化水谷而行津 有机整体，各脏腑之间不但在生理上相互联系，分工 液者也。”《素问 ·六节藏象论》所 日：“脾、胃、大肠、小 合作，共同维持机体正常的生命活动，而且在病理上 肠 、i焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也，名 日器，能化 也相互影响。 糟粕，转昧而入出者也。”《素问 ·五脏别论》也云：“夫 2．1脏与脏 胃、大肠 、小肠 、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也。 心与肺，主要是气与血。心主血脉，藏神；脾主运 其气象天，故泻而不藏，此受五脏浊气，名 日传化之 化，统血；心与肝 ，主要表现在心主血、肝藏血 ，心藏 府 ，此不能久留，输泻者也。” 神、肝主疏泄；肺与脾 ，主要表现在气的生成与水液 由于六腑以受纳腐熟水谷、传化排泄糟粕为其 代谢；肺与肝，主要表现气机的升降。肾与肺，主要表 现水液代谢和保持正常呼吸；肝与脾，主要是疏泄和 运化 ；肝与肾，主要表现肾精和肝血相互滋生 ；脾与 作者简介：张晓菊，女(1970一)，汉族，浙江浦江人，硕 }，副教 授 ，中国畜牧兽医学会中兽医分会理事。主编过 《中兽医学》 肾，主要是先天与后天的关系。 《中兽医诊疗技术》《兽医综合实训》教材，参编过 《动物病理》 2．2腑与腑 等教材 。 主要是传化物的关系。因六腑传化水谷，需要不