凝血因子对微创与常规手术治疗肝胆管结石效果的影响.pdfVIP

虱眶|豳—盈同 2011年3月第9卷 第9期 · 临床研究 · 81 1．2治疗方法 表1 3组患者心律及心绞痛发作次数比较 入院后所有患者严格卧床休息，禁止探视，’查常规心电图、24h 动态心电图、心脏超声、肝、肾功能、电解质、甲状腺功能、胸片。 3组患者均采用冠心病常规治疗 ，给予限盐，强心，利尿，口眼硝酸 异山梨酯片10mg，30~／d，扩血管。氧气吸入 ，流量为4-6L／rain，待 患者病情稳定后改为间歇低流量吸人，流量1~2L／rain。肠溶阿司匹林 lOOmg，l~J／(／d，硝酸盐制剂血管紧张索转换酶抑制剂贝那普~ll5mg， 注：治疗前后相比， 0．05；C组与A、B两纽， 0．053 1次／d。倍他乐克使用至最大耐受量，抗血小板，能量合剂等 A组： 采用普鲁卡因治疗 ，250mg／次，3次／d。B组 ：采用心律宁片治疗， 近年来，随着我国人 民生活水平的提高，以及社会人口老龄化的 300rag／次，3次／d。C组：采用胺碘酮治疗，应用胺碘~]450mg+5％葡 到来，心脏病发病率的升高，心律失常的发病率也在逐渐增加。心率 萄糖注射液静滴 (15滴m／in)，2-3次／d。3组均以4周为1个疗程，1个 失常一直是临床上的治疗难题，尤其是室性心动过速 (VT)和 (或) 疗程后比较3组患者的临床疗效。 心室颤动 (VF)，可导致患者的血液动力学进一步恶化。胺碘酮、 1-3疗效判定标准口] 心律宁及普鲁卡因是治疗心率失常的常用药物。胺碘酮是多通道阻滞 显效：临床症状完全消失，心功能改善II级以上或达到心功能 I 剂，可表现 I一Ⅳ类所有抗心律失常药物的作用，其疗效优于普鲁卡 级，心率恢复正常，心电图示早搏较治疗前减少90％以上。有效：临 因，主要电生理作用表现在阻断钠离子内流、钾离子外流，抑制窦房 床症状明显改善 ，心功能改善 I级或未达到心功能 I级 ，心律失常发 结和房室交界区的 自律性，减慢心房、房室结和房室旁路传导，具有 作时间缩短，发作间隔延长，心 电图示早搏较治疗前减少50％以上。 扩张冠状动脉、减轻外周血管阻力的作用，静脉注射能减低血压，对 无效：症状无改善，早搏、心房颤动、心律失常达不到以上标准。 心排量无明显影响 。 1．4统计学分析 本研究结果表 明，选择静脉注射胺碘酮治疗快速室上性心律失常 记数资料采用结果以 ( 士S)表示 ，用SPSS13．0统计软件。f检 的疗效、心率的改善和心绞痛的发作次数显著优于心律宁及普鲁卡因 验做组间比较，Z2检验做计数资料比较 ，以PO．05为差异有统计学 治疗，P0．05。这提示短时间静脉应用较大剂量胺碘酮治疗快速室上 意义。 性心律失常作用快、疗效好在，值得临床推广。 2结 果 参考文献 治疗1个疗程后，A组显效14例，有效6例，无效1oH，总有效 [1】 刘静 ．100例急性心肌梗塞并发心律失常的临床分析[J]．按摩与 率为66．7％ (20／30)；B组显效l5例 ，有效6例，无效9例 ，总有效率 康复医学，2010，1(3)：89． 为70．0％ (21／30)；C组显效18例，有效7例 ，无效5例 ，总有效率为 [22] 张玉梅．生脉注射液配合辨证施护治疗心律失常效果观察[J]．齐 83．3％ (25／30)。且C组患者的心率的改善和心绞痛的发作次数显著 鲁护理杂志，2010，16(3)：37—39． 优于A、B两组，PO．05，见表1。 [3】 张岁龙，叶莎．静脉注射胺碘酮治疗快速室上性心律失常60例临 3讨 论 床观察[J]．陕西