肺气虚证和肺阴虚证患者细胞因子变化研究.pdfVIP

第十五次全国中医肺系病学术交流大会 论文集 肺气虚证和肺阴虚证患者细胞因子变化的研究 杨程 彭波童佳兵王国俊张四春李泽庚6 (安徽中医学院第一附属医院呼吸内科 230031) 摘要：目的探讨肺气虚证和肺阴虚证患者细胞因子的水平及差异。 方法分别对60例肺气 30例、支气管哮喘30例)，55例肺阴虚证患者(COPD30例、支气管哮喘25例) 虚证患者(COPD 13、TN卜Q的水平进行检测。结果肺气虚证和肺阴虚证患者 和健康对照者30例血清IL一8、IL-1 血清IL一8、IL一1 组，组间比较差异有统计学意义(PO．05)。结论肺气虚证和肺阴虚证患者存在高水平的细胞因子， 肺阴虚证患者更明显。 关键词：肺气虚证：肺阴虚证：慢性阻塞性肺疾病；支气管哮喘；细胞因子 肺气虚证和肺阴虚证为肺系疾病的常见证候，是中医肺系证候研究的主要基础证型，是中医肺 系疾病最基本、最常见的两个病证，也是慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘等呼吸系统疾病共 13、TNF—Q 同的基础病机。本文旨在通过COPD和支气管哮喘肺气虚证和肺阴虚证患者血清IL一8、IL—l 水平变化的研究，来探讨COPD和支气管哮喘气道炎症的相关机理及中医药防治基础。 1资料和方法 1．1临床资料 全部病例均来自安徽中医学院第一附属医院呼吸科门诊和病房(2006年1月～2006年12月)。 西医诊断均属慢性阻塞性肺疾病，稳定期；支气管哮喘，缓解期。中医辨证属肺气虚证者60例，其 中COPD 54．6±10．7岁，病程11～28年，平均18，3±7．6年；属肺阴虚证者55例，其中COPD30例、支气 12～31年，平均19．9±8．3年。另选择30例无心肺等基础疾患、无吸烟史，近一月无感冒、咳嗽 等症状的健康体检者作对照，其年龄、性别、病程无显著差异(尸0．05)。分别记为COPD肺气虚组， COPD肺阴虚组，支气管哮喘肺气虚组，支气管哮喘肺阴虚组和健康对照组。 1．2诊断标准 COPD诊断符合2002年中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组诊断标准…。支气管哮 喘诊断标准(参照2003年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组诊断标准幢1。肺气虚证诊断符合2002 年《中药临床研究指导原则》诊断标准旧1。肺阴虚证诊断符合1995年中药新药治疗肺阴虚证的临床 研究指导原则诊断标准¨1。全部病例均经安徽中医学院第一附属医院呼吸内科副主任、主任医师辨 证选择。 1．3标本采集 住院患者在稳定期采集外周静脉血5ml，门诊患者在就诊后采集外周静脉血5ml，立即送至本院 实验中心3000r／min离心lOmin，常规分离血清，于-80℃冰箱内冻存，集中待检。 1．4检测方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清中IL一8、IL—l13、TN卜Q含量。由本院实 验中心专人负责严格按试剂盒说明书检测。 1．5统计学处理 所有统计数据采用SPSSl1．0统计软件处理。两组间比较采用独立样本t检验，多组间比较采用 单因素方差分析。／0．05为差异有显著性统计学意义。 2结果 各组血清IL一113、IL-8、TNF—Q的水平比较(x±S) ·192· 第十五次全国中医肺系病学术交流大会 论文集 ▲P0．05， 3讨论 IL-1 B、IL-8、TNF—Q是参与炎症反应的主要胞因子，在肺脏炎症的级联放大反应中起重要作 用。一般认为它们与炎症和肿瘤及免疫性疾病有关，而很多的研究表明肺阴虚和肺气虚就是一种慢 性炎症过程，特别是对于呼吸系统常见病COPD、支气管哮喘来讲。正常情况下，血液中它们有较低 水平的存在，对机体内环境的稳定及组织的更新改建有重要作用。而病理情况下，它们的血清含量 明显升高，对机体造成伤害。 本研究表明，COPD和支气管哮喘肺气虚证和肺阴虚证患者血清IL-1B、IL～8、TNF—El水平显著 高于健康对照组(尺0．05)，且肺阴虚组均高于肺气虚组，组间比