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规范供应室护士护理操作方法的探讨 青岛骨伤科医院266000孙琳 长期以来，供应室各项操作没有规范的程序。护士的操作仅限于老护士的言传身教， 手工作坊式的工作方法。再加上护士的职业素质不同，操作没有标准，工作质量难以统 一。我科室自2010年来开始尝试制定供应室各项工作的操作步骤，依据管理规范将各种 操作制定详细的操作要领和评分方法与标准，形成考试卷形式，便于护士对操作方法的掌 握。在实际工作中效果明显，现报道如下： 1一般资料 我院供应室承担了全院各临床科室各类器械包的回收、清洗、包装、灭菌及无菌发放 的全过程。每日高压灭菌二次，手工清洗器械50—100件次。工作繁忙但存在操作不严 谨的现象。现有护士7名，年龄29～48岁；学历：本科1名，大专2名，中专4名；职称：主 管护师2名，护师4名，护士1名，工人4名。 2方法 2．1对护士进行培训 护士长对全体护士的护理技能、学习与教学能力及工作态度进行全面的评估，成立护 理操作培训小组，确定培训模式，制定培训计划，护士长担任组长，主管护师和一名责任心 强的护师担任组员，负责制定各项操作的具体步骤与评分方法。培{J114,组制定的操作培 训内容主要包括：①常规器械手工清洗操作流程；②特殊器械手工清洗操作流程：③各类 器械包包装的操作流程；④物品灭菌的操作流程；⑤无菌物品的储存及发放的操作流程； ⑥物品下收下送的操作流程。注重工作过程中的培训，业务学习以工作中的疑难问题为 主题，循环讲解，提高学习后的知晓率。建立考核制度，定期评估和总结，及时掌握护士对 护理操作熟练的程度，了解她们工作中的运用情况，善于发现她们的优势和不足，给予充 分的肯定和鼓励，并提出指导及时纠正其不足之处。 2．2制定详细的操作步骤及评分标准与方法 供应室护士掌握了各操作流程的同时，培训小组制定详细的操作步骤及评分标准。 以常规器械手工清洗为例： (附表略) 2．3按照培训计划加强供应室护士操作水平 2．3．1学习各项操作规范 ①应用权变理论和授权理论，量才使用。由培训小组成员组织大家学习讨论，实际操 作。建立个人操作考试档案。②护士长每月第四周进行检查，完成情况作为年度考核评 价依据之一。由于有了详细的操作步骤，供应室护士的操作有了依据。操作变得规范。 培0114,组的培训和检查按计划落实。出现问题利用各种形式及时纠正，人人考核至熟练 掌握并运用于实际工作。 2．3．2建设执行文化 586 在让她们知道做什么、如何做、效果和评价标准的同时将为什么做及操作不到位的危 害性传递给护士，提高其学习后的知晓率，增强其对操作流程的认同感和职业责任感，营 造高依从性的氛围。催着时间的推移，供应室护士的护理操作有了明显提高。 2．3．3鼓励护士积极进行自我归因 倡导土动报告护理不良事件尤其是操作流程方面的失误，注重寻找改进和解决问题 的方法，而不是简单的惩罚}强调只针对事件，减轻责任人的心理压力，共同查找原因，倾 听其在工作中的困难，共同寻找解决办法。每月总结操作流程中的过失，探讨发生原因、 最佳解决方案，使操作流程得到持续改进。 3效果 3．1 提高了供应室护士的学习效率 通过制定操作流程把供应室管理规范简单模式化，便于护士理解掌握。解决了供应 室护士实际工作中无制度流程依据的问题，提高了工作的准确性。 3．2减少了供应室护士护理操作的缺陷 实施规范操作方法半年的时间内，器械清洗不彻底的发生率为零，物品送错的次数为 2件次，较以前明显减少。无菌物品过期存放发生率为零。 护理安全是护理工作正常运行的生命线，实施有效的操作程序是提高工作质量、加强 护理安全的途径。长期以来，供应室护士没有与临床护士同步的护理操作步骤及评分方 法与标准。通过实践。详细的操作程序的制定和落实让护士的工作有了依从性，规范了供 应室护士的护理操作。护士有了主动解决护理工作中间题的能力。便于管理者监督检查 各项工作。是护理工作安全有序的进行。 消毒供应中心在医院感染中的环节控制作用 云南省昆明市第一人民医院 650011 孙云张水仙 消毒供应中心担负着医院可重复使用医疗器械、器具的消毒灭菌和配送工作，所涉及 到的