维持性腹膜透析患者睡眠质量与影响因素研究.pdfVIP

全国中西医结合发展战略研讨会 第四部分书面交流 类药物干预，肾小管空泡变性及坏死和凋亡程度均较造影剂肾病组改善，但统计学意义不显 坏死和凋亡程度较造影剂肾损伤造模组显著改善【0．37+0．36比4．95#．2．69，P：0．011]，差异 有统计学意义。大鼠肾脏组织MBL基因和蛋白水平的表达在造影剂损伤组均显著上调，而 在黄芪联合他汀类药物组MBL基因及蛋白水平均较造影剂肾损伤组改善(图2)。结论：黄芪 和他汀类药物联合应用对造影剂肾损伤大鼠模型具有肾脏保护作用。而且同时具有使MBL 表达下调的作用，推测黄芪和他汀联合可以通过下调MBL改善补体激活过程，从而起到组 织保护的作用。 PU．100 维持性腹膜透析患者睡眠质量及影响因素的研究 周懿君倪兆慧张纪蔚顾乐怡郦忆俞赞拮沈桂娟钱家麒 上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科 200127 【摘要】目的：探讨本院血透中心规律性血透患者外周动脉疾病(PlAD)发生情况及其对 患者预后的影响。方法：选取接受规律性血透3个月以上的终末期肾衰患者。采用踝臂指数 (ABI)作为PAD存在的评估指标。收集临床病史，包括年龄、性别、原发病、吸烟史、 糖尿病史、心血管病史、血压、透析龄、透析充分性等。并测定超敏C反应蛋白(hsCRP)、 铁蛋白、血常规、白蛋白、血糖、血脂、矫正钙、磷、钙磷乘积、甲状旁腺激素等指标。用 Logistic回归方法分析PAD的发生和各潜在危险因子间的关系。并对这些患者进行为期 (31±9)个月的随访。结果：116名血透患者入选本研究，男性62例，女性54例，平均 1．030～1．211， 油三酯呈负相关。Logistic回归结果显示，hsCRP水平(OR=I．117，95％Ch 95％CI：1．565-4．995，P0．001)、甘油三酯水平(OR=2．973，95％Ch1．508～5．862， 全国中西医结合发展战略研讨会 第四部分书面交流 患者生存率明显低于另几组(P0．01)。Cox回归分析显示，外周血管疾病(HR=2．754， 本中心规律性血透患者PAD发生率较普通人(1％·5％)高。在排除多种因素后，吸烟、慢 性炎症、血糖、血脂可能参与血透患者PAD的发生发展。外周血管疾病、hsCRP与患者的 不良预后相关。 PU-101 维持性血液透析患者心脏钙化的患病率及危险因素分析 蔡宏严玉澄颜佳毅张敏芳陆任华朱铭力刘上倪兆慧 上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科 200127 【摘要】目的：观察维持性血液透析(MHD)患者心脏钙化的发生情况。并探讨其危险因素。 方法：选择维持性血液透析患者63例，应用超声心动图观察患者的心脏瓣膜和心肌钙化情 况，测定心脏结构指标，根据超声心动图组织多普勒成像(TDI)技术测定E／A峰，观察 E／A倒置情况评价左心室舒张功能。比较心脏钙化和非钙化患者的临床生化、心脏结构和功 能指标的差异，分析与血透患者心脏钙化相关的危险因素。 结果：共63例患者，平均年 者35例(55．6％)，其中表现为心肌钙化者12例(19．0％)，单纯二尖瓣钙化9例(14．3％)， 单纯主动脉瓣钙化者14例(22．2％)，二尖瓣和主动脉瓣合并钙化者7例(11．1％)。与非 钙化患者相比，心脏钙化患者的年龄、性别、合并糖尿病比例、透析龄【88．57(33-144)vs vs58．17+17．40． vs99．80+15．35。P0．05)，钙磷乘积(Ca。P)显著升高(41．67+10．70 P0．05)，HsCRP显著升高(2．79(0．28-2．92)vs12．49(1．38-6．87)P0．05)。单个瓣膜钙化 患者的Hb显著高于双瓣膜钙化者(P=0．013)，而Ca。P显著低于双瓣膜钙化者(P=0．003)。 心脏舒张功能障碍患者共55人占87．3％(55，63)，钙化患者中所有患者均表现出心脏舒张 功能障碍，高于非钙化患者(100％垤71．4*／0，P=0．027)。心脏钙化患者的E，A值显著低 VS 于非心脏钙化患者(