以脂肪细胞为靶点探讨中药与天然药物有效成分干预胰岛素抵抗可能机制.pdfVIP

以脂肪细胞为靶点探讨中药及天然药物有效成分 干预胰岛素抵抗的可能机制 杨颖 (上海交通大学医学院附属瑞金医院上海市内分泌代谢病研究所上海200025) 随着社会经济的发展，人们的生活水平不断 点在相关疾病治疗中的重要意义。目前针对减少 提高，肥胖已成为一种非常普遍的社会现象。肥 脂肪组织含量的药物主要是通过中枢神经抑制食 胖的实质为脂肪组织含量过多，包括脂肪细胞的 欲，直接干预脂肪细胞的药物很少，噻唑烷二二酮 数量增加和体积增大。生理条件下脂肪细胞通过 类药物作为PPA脚激动齐|j，是目前发现的对脂肪 抑制非酯化脂肪酸的释放和提高甘油三酯的清除 因子谱具有正向调：宵作用的最具潜力的约物，也 率，调节脂质的储存和释放，对脂代谢起着重要 是直接靶向作用于脂肪细胞的首选药物，具有改 的缓冲作用。肥胖状况下增大的脂肪组织相当于 善胰岛素敏感性，降低血糖的作用，可促进脂肪 一个外形庞大实质不堪重负的储脂库，脂肪细胞 细胞诱导分化，调：常代谢相关的脂肪细胞因子的 的缓冲功能负荷过重，脂质转换的速度加快，胰 分泌。 岛素抑制脂肪分解的作用下降，将导致循环游离 从天然药物中挖掘和寻找新的针对肥胖、胰 脂肪酸水平升高，甘油三酯异位沉积，产生“脂毒 岛素抵抗和2型糖尿病的药物一直是人们研究的 性”。 热点，事实上很多植物药被证明具有调节糖脂代 脂肪组织不仅是机体储存能量的主要场所， 谢及改善胰岛索抵抗的作用，但由于天然药物成 而且是一个活跃的内分泌和旁分泌器官，分泌多 分复杂，具体机理不清，到目前为止只有双胍类 种脂肪细胞因子和激素。过度的脂肪堆积伴随着 是最初从植物中提取，现已能化学合成并广泛应 胰岛素抵抗和2型糖尿病发病风险的增加，从而 用于临床的“植物源性药物”。随着人们对脂肪细 导致脂代谢紊乱、高血压、心血管疾病和中风的 胞功能研究的深入，脂肪细胞已成为药物开发的 发病率不断上升，除此之外，脂肪萎缩，或者脂 重要靶细胞，其作用靶点陆续被发现，这不仅为 肪的异位沉积都增加上述疾病的发病风险，这意 新药的研发提供了新的思路，也为阐明中药及其 味着脂肪组织本身或者脂肪源性因子作为治疗靶 他天然药物的作用机制提供了新的研究平台。