中药保留灌肠治疗放射性慢性直肠炎临床观察--附38例病例的分析.pdfVIP

骨折后常出现局部肿胀、疼痛，而康复医师在为病人行关节松动时又会引起内部黏 连组织的撕裂及炎症反应，会加重疼痛和肿胀，病人难以坚持康复治疗达到做好疗效。 常规理疗如超短波，低、中频也不适于局部有金属内固定患者，温针灸、中药熏蒸适合 内固定术后患者。足三里为足阳明胃经下合穴、梁丘属足阳明胃经，共奏补气养血、解 痉止痛功效。血海、阴陵泉为足太阴脾经穴位，可养血祛风，取其血行而风自灭之义， 使筋脉得养。阳陵泉为八脉交会之筋会，主筋病，血海为下病上治之义。诸穴合用，温 经通络止痛。灸法依据寒者热之理论，热量通过针身直达病所，温经止痛。针刺、艾灸 合用，能改善局部血管通透性，改善局部血液循环，促炎性渗出吸收，提高患者痛阈。 中药熏洗方能祛风、散寒、除湿、活血消肿止痛。通过合理的中西医结合治疗，能明显 减轻患者骨科术后的并发症，缩短住院时间，取得满意效果。 中药保留灌肠治疗放射性慢性直肠炎的临床观察 ——附38例病例分析 申金莲、王琪、彭涛、申昌梅 【摘要】 目的探讨中药保留灌肠对妇科恶性肿瘤放射治疗所致慢性直肠炎的影响。‘ 方法对1998年12月至2009年l2月在我院妇科住院的38例恶性肿瘤放射治疗后 所致慢性直肠炎患者予以中药方剂100毫升至150毫升保留灌肠。结果治愈2l例， 好转17例，无效0例，治疗有效率100％。结论中药保留灌肠治疗妇科恶性肿瘤放疗 后所致放射性直肠炎能明显改善患者临床症状，疗效稳定可靠。 【关键词】放射性直肠炎妇科恶性肿瘤中药保留灌肠 我们自1998年至2004年，对38例妇科恶性肿瘤放疗后所致放射性直肠炎患者采 用中药保留灌肠治疗，疗效满意，现总结报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料全部病例来源于我院妇产科住院部，均为妇科恶性肿瘤中晚期患 287 中宫颈癌28例，子宫体癌5例，输卵管癌2例，卵巢癌3例。其中手术后放疗患者15 例，未行手术者23例。38例患者均有里急后重感，便血、腹泻、腹痛、大便次数增多 及排便困难为本病的主要症状。其中便血25例，腹泻33例，腹痛35例，排便困难5 0例，纤维组织增生 例。直肠镜检查发现直肠黏膜溃疡、糜烂24例，黏膜充血水肿1 直肠狭窄5例。所有病例均经病理学诊断明确，其中鳞癌25例，腺癌13例。 1．2放射性直肠炎的诊断标准：根据中华人民共和国国家职业卫生标准‘放射性 直肠炎诊断标准GB行诊断。 g。 ml至150ml，滤出备用予以保留灌肠。 药物加水600ml，浸泡30min，温火煎至i00 灌肠方法如下：灌肠前嘱患者排空大小便，取左侧卧位，暴露臀部，用0．5％碘伏消毒 cm处，用一次性灌肠袋缓慢滴入，每晚1 肛周，用橡皮导尿管缓慢插入肛门内10～15 ml+地塞米松 至3个疗程，每个疗程间隔20天。肛门坠胀剧烈者可加用利多卡因20 510 mg，肛门狭窄患者给予扩肛治疗，同时予以饮食调节及全身支持治疗。 3疗效观察 3．1 疗效标准治愈：临床症状消失，大便正常，直肠镜检查除肠黏膜血管纹理 稍有不清外，其余均正常。好转：临床症状减轻，大便基本正常，直肠镜检查肠黏膜轻 度充血、水肿，有少量点状出血。无效：临床症状和乙状结肠镜检查均与治疗前无变化。 3．2 治疗结果治愈：21例，好转：。17例，无效：0例，有效率：i00％。 4讨论 放射治疗是中晚期妇科恶性肿瘤的主要治疗手段，包括体外照射加腔内放疗，但在 杀灭癌细胞的同时，也可能损伤正常组织，累及临近的脏器。由于直肠毗邻子宫及阴道， 若阴道狭小，腔内放置源位置不当，子宫过于前倾或后倾，放射剂量较高等皆易造成放射 性直肠炎，同时手术后加放疗或者合并有盆腔炎、贫血的患者更易发生放射性直肠炎n1。 中医认为电离辐射是一