中医推拿调治生活质量相关慢性非健康状态临床研究现状和思考.pdfVIP

中医推拿调治生活质量相关慢性非健康状态的临床研究现状和思考 庞军1，谭树生2，李建敏2，唐宏亮1，刘振威3，王开龙1 1．广西中医学院第一附属医院，广西南宁，530023 2．广西壮族自治区民族医院，广西南宁，530001 3．广西中医学院，广西南宁，530061 摘要：生活质量对于提高国民的幸福指数和社会进步至关重要。慢性疲劳综合征、慢性疼痛类疾病和亚健 康状态等是影响生活质量的主要的慢性非健康状态；对其近年的临床研究现状进行综述，发现中医推拿对 其具有较好的干预效果，并探讨推广应用保健推拿改善生存质量的可行性。 关键词：推拿；生存质量：慢性非健康状态 众所周知，居民的生活质量对于社会的和谐发展和可持续发展具有重要的意义。“经济发展与人民生 活质量提高是互动推进的，提高人民生活水平的过程就是促进经济发展的过程；人的生存和发展需要及其 现实满足程度是社会发展的基本出发点，人民生活质量的提高是社会发展所追求的终极目标和最高原则 n1。”然而，从医学的角度来说，确实存在着一些慢性疾病或者非健康的因素长期困扰着人们，严重影响 了人们的生活质量，进而影响工作效率的提高和个人的发展。这些因素包括慢性疲劳综合征、慢性疼痛类 疾病、亚健康状态等等。这部分人群要么成为医院的“常客”，要么依赖大量的镇痛药物或者所谓的“保 健品”；殊不知中医保健推拿对于这些慢性非健康状态具有很好的干预效果。下面浅谈一下这方面的研究 概况。 1中医推拿调治慢性疲劳综合征 慢性疲劳综合征(chronicfatigue 疲劳)为主要突出表现的全身性症候群，同时可伴有喉咙痛、头痛、肌肉与关节痛、容易疲劳、失去食欲、 低烧、淋巴结肿大、复发性上呼吸道感染、腹痛、腹胀、情绪低落、情绪不稳、烦躁及睡眠差、注意力不 集中、记忆力减退等。其发病比较广泛，尤其是在“白领”人群当中。据中国健康教育协会在深圳、上海、 北京、广州等十大城市组织的CFS调查结果显示，各城市人群CFS发病率在10％一25％之间，其中深圳的情 况最为严重，发病率高达25．6％。CFS严重影响着罹患人群的生活质量，而中医推拿治疗CFS确显示出令 人十分乐观的趋势。戴德纯等心】通过临床研究证实：慢性疲劳综合征患者存在生存质量(QOL)下降和主 观疲劳的特性；中医推拿可提高慢性疲劳综合征患者的QoL，调整疲劳状态。刘长征等∞1将90例CFS患 者随机分为推拿组、太极拳组、氟西汀组，每组30例，分别采用推拿、太极拳训练和口服氟西汀治疗1个 推拿组升高更显著，与太极拳组、氟西汀组比较，差异有统计学意义(PO．05，PO．01)，进而证实了推拿组 对于CFS的干预效果优于太极拳组和氟西汀组：推拿治疗的作用机制可能是调节患者氧自由基代谢，清除体 内多余的氧自由基，从而达到缓解疲劳的目的。姚斐等H1采用推拿按压背俞穴为主配合按压头面部穴位治 说明按压推拿治疗慢性疲劳综合征可以有效改善患者的临床症状。 ． 2 中医推拿调治慢性疼痛类疾病 慢性疼痛类疾病，迁延难愈，成为严重危害人们健康的一大杀手。在上海市普通人群中慢性疼痛的发 生率为20％--一45％，门诊以疼痛为主诉而就诊者约40％：而在北京市，发生率可能会更高。郑天源等∞1等 采用整群多级抽样、随机取样的方法对北京市朝阳区常住人口开展的慢性疼痛类疾病流行病学的调查显 示：总的患病率为52．99％，其中男性患病率48．06％，女性患病率57．60％，女性多于男性。 很多疾病都可以引起慢性疼痛，比如紧张性头痛、偏头痛、颈椎病、颈肌筋膜炎、腰背肌筋膜炎、肩周炎、 腰肌劳损、三叉神经痛、肋间神经痛等等。而推拿对于这些疾病大都具有较好的治疗效果，兹举例说明。 2．1紧张性头痛 大量的临床研究显示，无论是采用常规推拿还是中医辨证推拿，都对紧张性头痛具有较好的治疗效果。 郑葆青m1将84例慢性紧张性头痛患者随机分为治疗组(推拿治疗组)和对照组(阿米替林组)，每组各42例， 其镇¨1将50例紧张性头疼患者随机分为2组，分别给以腹部推拿手法和麦角咖啡因片口服治疗，连续治 法治疗紧张性头痛150例，并进行生理、行为评分，疼痛强度评分及临床疗效观察。结果显示全部病例的总 评分较治疗前明显降低(P0．01)，总有效率为93．3％，各临床分型患者经治疗后的有效率均大于90％。 2．2肌筋膜炎 肌筋膜炎是指人体中那些富有白色纤维的组织，如筋膜、肌膜、韧带、肌腱、腱鞘、骨膜及皮下组 织