职业健康检查复查工作实施与探讨.pdfVIP

2011年全国职业病学术交流会论文集 专题交流 广东·广州 任雪峰【31等报道低浓度氯乙烯暴露，平均工龄7年，作业工人血压升高发生率4．62％： 血红蛋白降低19．33％；自细胞降低1．68％；肝回声密19．75％。血红蛋白降低肝回声密发生 率接触组与对照组相比有显著性差异(P0．01)。对接触组有显著性的症状和体征进行了 Logistic分析，显示肝脏的损害与接触氯乙烯有明显的关系。孙雯雯14l等报告氯乙烯暴露作业 工人脂肪肝检出率22．57％，血清ALT活力升高21．71％，接触组检出率与对照组比较，差异 有显著性(P0．05)。以该企业2010年职业健康检查结果与参考文献提供对照进行统计分析， 该企业存在氯气、氯乙烯暴露作业工人25人，均为男性，年龄24-67岁(平均36．2岁)。工 龄0．9年，平均工龄6．1年。白细胞降低、B超肝回声增粗、脂肪肝检出率均高于对照人群， 差异有统计学意义(Po．05)：血清-岍异常检出率高于对照组，差异有显著性(Po．oi)。 提示企业氯乙烯暴露对作业工人肝脏及血液系统的影响不容忽视，即使在国家的卫生标准范 围内，氯乙烯仍可能产生一定的危害，提示在低剂量接触氯乙烯时，仍应加强工作场所的健 康教育和职工的健康监护工作，并加强新入职作业工人的岗前体检，避免肝脏功能不好的人 员参加氯乙烯暴露作业。同时应密切注意作业人员肝功能状况，如诊断为慢性肝炎应及时调 离。 三、讨论 职业健康监护资料分析是职业病危害现状评价的重要一环，连续性的进行职业健康监护 资料分析，动态观察职业病危害因素对作业工人是否存在潜在危害，有助于提示企业及时找 出职业病危害控制设施及管理措施存在的不足，不断加以改进，以最终达到保护工人职业健 康的目的。企业按规范要求坚持定期、规范的对接触职业病危害作业人员进行职业健康监护 是现状评价能够进行历年职业健康监护资料分析的关键。要求技术服务机构在为企业提供技 术服务时，认真进行职业病危害因素现场调查，明确作业人员职业病危害因素暴露工作场所 可能存在的职业病危害因素，确定应纳入职业健康监护的危害因素，只有进行规范的监护， 才能分析劳动者的健康状况与其所从事的职业活动的关系，最终判断其是否适合从事相应的 工作岗位，达到保护作业工人健康的目的。 职业健康检查复查工作实施及探讨 张程刘薇薇杨志前吴一行刘移民 广州市职业病防治院510620 职业健康检查复查工作是职业健康监护工作的重要组成部分。根据职业健康监护技术规 范及职业病诊断标准，针对在职业健康检查中发现的与职业接触危害因素有关的阳性体征和 异常结果，进行进一步的复查，作出相应的评价及建议。其目的是明确疑似职业病、职业禁 忌证等，为用人单位及劳动者提供必要的临床资料。广州市职业病防治院于2005年将职业健 康检查复查工作从职业健康检查中独立出来，由职业病临床科负责。职业病临床科制定了相 应的工作实施细则、工作流程、常见复查结果的评价标准等，对我院的职业健康检查复查工 作进行了规范化管理及实施，近4年来顺利完成了3374人次复查工作，现总结报告如下： 1．内容与方法： 1．1职业健康检查复查工作的依据： 卫生部令第23号《职业健康监护管理办法》第八条规定：用人单位应当组织接触职业病 危害因素的劳动者进行定期职业健康检查。对需要复查和医学观察的劳动者，应当按照体检 机构要求的时间，安排其复查和医学观察。 2011年全国职业病学术交流会论文集 专题交流 广东·广州 1．2职业健康检查复查工作的规程： 广州市卫生局于2005年制订了《广州市职业健康检查复查规程》，其中对复查程序进行 明确规定：体检机构对职业健康检查中需要复查的劳动者，在检查结束后30个工作日内以书 面形式发《广州市职业健康检查复查通知书》通知劳动者和受检用人单位，在lO个工作日内 安排复查人员到具有职业病诊断资格的医疗机构复查，并将复查名单抄送到具有职业病诊断 资格的医疗机构。 广州市职业病防治院在2005年也制定相应的复查流程，对相关科室进行分工：职业健康 监护科负责职业健康检查，职业病临床科负责职业健康检查复查和医学观察，职业卫生管理 科(下设职业病诊断办公室)负责组织职业病诊断、疑似职业病报告等工作。