职业接噪工人听觉脑干反应特点研究.pdfVIP

广东省职业健康协会第二届学术交流会论文集，2014年 【健康监护】 职业接噪工人听觉脑干反应特点研究 钟逸菲，杨炜，尹乐华，熊俊，谢伟群，钟洁莹 摘要：目的探讨职业接噪工人的A职变化特点。方法对76例职业接噪工人和l唰非接噪工人分别进行中耳分析、 耳声发射、^腿检查，结果用SPSSl3．0软件统计分析其相关性。结果①对照组各波引出率均高于噪声组，差异均有统 计学意义；②噪声和对照组V波潜伏期差异有统计学意义：③噪声组不同中、内耳情况I、Ⅱ、Ⅲ、V波引出率存在差 异，差异有统计学意义；④噪声组不同中、内耳情况各波潜伏觏及潜伏间期差异无统计学意义。结论①噪声可引起^腿 I～V波的单—缺失或联合缺失；②噪声引起潜伏期的延长以V波最早出现；③接噪工人中、内耳是否正常对^豫各波 引出率有影响，中、内耳越正常，引出率越高，反之越低；④接噪工人中、内耳是否正常对^隙各波的潜伏期及潜伏间 期彭响不大。 关键词：噪声；脑干诱发电位；特点研究 ． brainstem 听觉脑干反应(Auditory response，^腿)是一项脑干受损较为敏感地客观指标，是由声刺激 引起的神经冲动在脑干听觉传导通路匕的电活动，能客观敏感地反映中枢神经系统的功能，A脓记录的是听觉传 导通路中的神经电位活动，反映耳蜗至脑干相关结构的功能状况，具有客观性强、检测结果稳定等特点，是职 业性噪声聋的重要辅助诊断手段‘1删。本研究通过观察分析76例职业接噪工人的ABI始吉果，探讨职业接噪工人的 ^BR变化特点。 1对象和方法 1．1对象 因素均衡的非接噪工人19名作为对照组。所有接噪工人接触噪声强度均超过85dB(A)，所有受试者均进行纯音 听力测听、中耳分析、耳声发射、ABR险查。 1．2方法 1．2．1纯音测听采用lIadSen 0B-922型听力计(丹麦)在隔声室内进行气导纯音听力测试。分别测双耳各频 率的气导听阈。 测试，声导抗测试包括鼓室压力图和声反射。 1EOA嘲0试。 1．2．4脑干诱发电位在隔声电屏蔽室采用lIcU删行AB鼬金测(美国IcS Medical公司)测试，记录电极置 前额发际正中，参考电极置同侧耳垂内侧，鼻根接地，极间电阻5kQ，交替极性短声刺激，刺激率为19．30 500 次／s，带通滤波100～2gz，分析时间10 ms，叠加1024次。刺激强度从80出1}Ⅱ．开始，以lO衄nHL依次递 减，以能引出可重复到波V的最小声强作为肥R的阈值。测试指标：①AB略波出现率；②波I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、 V波潜伏期；③峰间潜伏期。 1．3统计学方法 所有研究数据．输入sPSS 13．o-软f牛，进行统计学分析，K0．05表示有统计学差异。 2结果 2．1噪声和对照组比较 2．】．1噪声和对照组各主要波形引出率及差异比较 一 基金项目：东莞市科技计划医疗卫生类科研项目(项目受理编号：201410515000707) 作者单位：东莞市疾病预防控制中心，广东东莞523000 作者简介：钟逸菲(1979一)，女，华中科技大学公共卫生硕士研究生。副主任医师，主要从事职业卫生工作 广东省职业健康协会第二届学术交流会论文集，2014年 噪声组各波引出率从高到低依次为V波、I波、Ⅲ波、Ⅱ波、Ⅳ波，对照组的I、Ⅲ、V波潜伏期引出率均为 100．096，其余依次是Ⅱ波、Ⅳ波。对照组各波的引出率均高于噪声组。两组引出率差异进行比较，I、Ⅱ、Ⅲ、 Ⅳ、V波差异均有统计学意义(PO．05)。 表1噪声—对照组各波引出率及差异性比较耳(％) 2．1．2 噪声和对照组各潜伏