按摩治疗呃逆72例.pdfVIP

· 2600 · 光明中医2014年 12月第29卷第 12期 CJGMCM December2014．Vol29．12 按摩治疗呃逆 72例 郭秀霞 关键词：呃逆；按摩疗法；讨论 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．12．063 文章编号 ：1003—8914 2014 一12-2600~2 呃逆是气逆上冲，喉间呃逆连声 ，声短而频 ，令人 状同治疗前。 不能 自制为主。本证古称 “哕”又称呃逆。 《内经》首 2．2 治疗结果 治愈好转 ，约 占90％。好转 比例约 先提出为中、上二焦病 ，如 《素问 ·宣明五气篇》日：“胃 占6％。无效 比例约 占4％。 为气逆为哕为恐 。”《灵枢 ·口门》日：“谷入于 胃、乃传 3 讨论 之肺……寒气与新谷气俱还人于 胃，新故相乱 、真邪相 呃逆是常见病和多发病 ，呃逆与嗳气 、干呕同属于 攻 、气并相逆于 胃，胃腑不受、复 出胃，故呃逆也。”阐 胃气上逆所致，但有不同之处，需加 以区别对待 。 《景 发 了中、上二焦产生呃逆的病理机制 ，呃逆疾病虽无大 岳全书 ·呃逆》：“哕者，呃逆也，……干呕者，无物之吐 碍 ，却能影响人们 的正常工作和生活，本人在长期的临 即呕也 ，……噫者 ，饱食之息即暖气也 ，……后人但 以 床工作 中，几经探索，励志创新，总结出一套按摩治疗 此为鉴 ，则异说之疑可尽释矣。” 呃逆的手法 ，因手法独特 ，屡获效验 ，现介绍如下。 现代 医学认为本证常见于 胃肠神经官能症。某些 1 资料与方法 胃、肠 、腹腔 、纵膈 、食道的疾病可引起膈肌痉挛发生呃 1．1 一般资料 在收治 的 72例 的患者 中，男性 31 逆 ，在此阶段 ，也可此辨证治疗。引起 呃逆的原 因很 例 ，女性 41例 ；其 中年龄最大的74岁，年龄最小的 l8 多，但不外乎饮食不节 ，过食生冷 、寒凉药物 ，则寒气蕴 岁；病程最长的1年余 ，最短的 1周。 蓄于 胃，并循手太阴之脉上膈，袭肺 ，胃气失于和降、气 1．2 治疗方法 ‘ 逆而上 ，复因膈间不利 ，故呃逆声短而频、不能 自制 ；若 治则 和 胃降逆 ，宽胸理气 。 过食辛辣煎炒之品、过用温补之剂 ，燥热内盛，阳明腑 取穴 缺盆，膻中，中脘 ，胃俞 ，内关 ，足三里。 实、气不顺行 ，亦可动膈而发生呃逆 。 《类证活人书 · 手法 按 、揉 、搓 、摩 。 问呃逆》说 ：“凡哕逆多有先热而吃生冷 ，或冷药多，相 操作①患者俯卧位 ，医者立于左侧 ：掌根缓揉胸 6 激而成 。”《景岳全书 ·呃逆》又指出：“皆其 胃中有火， 一 l2椎两侧 ，自上而下，各约3—5遍 ；拇指按压膈俞 ， 所以上冲为呃。”或情态不和、恼怒抑郁 、气机不利 ，则 肝俞，胃俞穴各 30秒钟，掌搓两侧脾俞、胃俞。②患者 津液失布而滋生疾浊 ，若肝气逆乘肺 胃，导致胃气挟痰 仰卧位 ，医者立于右侧 ：用拇指按揉两侧缺盆 ，每侧约 上逆 ，亦能动膈而发生呃逆 。 《古今医统大全 -哕逆 30秒钟 ，以酸胀为度 ，按揉约 30秒钟，同时按压两侧 门》谓 ：“凡忍气郁结积怨之人 ，并不得行其志者 ，多有 内关各30秒钟 ，再用摩法治疗腹部 ，摩法操作在腹部 哕逆之证。”《证治准绳 ·呃逆》亦有因 “暴怒气逆痰厥” 移动方向均为顺时针方 向，以中脘穴为重点，约 5分 的记载，均指出与情志有关。或 由于正气亏虚 、重病久 钟。③对症加减 胃中寒冷：摩中脘 ，天枢；搓左侧脾 病之后或因病而误用吐、下之剂 。耗伤中气或损及 胃 俞 、胃俞。胃中燥热 ：按放盲俞 ，气冲 ；按揉双侧足三里 阴，均可使 胃失和降而发生呃逆。如病深及 。肾，则呃逆 及大肠俞 。气郁痰 阻：按揉 中府，云门，章门，期 门，搓 多为肾气失于摄纳引动冲气上承 ，挟 胃气动膈所致 。 胸骨部，按揉风门，肺俞，膈俞，掌搓上背部，最后按揉 《素问 ·宝命全形论篇》日：“病深者，其声哕。”《证治汇 足三里 ，光明。正气亏虚 ：横擦左侧背部脾 胃区域 ，直 外 ·呃逆》更具体指出：“伤寒及滞下后，老人、虚人、妇 擦督脉，均 已透热为度，按揉足三里 、内关双侧 ，各 30 人产后 ，多有呃逆者 。其病难也。”综上所述 ，呃逆总 秒钟 。 由胃气上逆动而成。引起 胃气上逆失于和降的病理因 2 结果 素 ，则多见于寒气蕴蓄，燥热 内盛，气郁痰阻，以及正气 2．1 疗效标准 治愈 ：为呃逆完全消失 ；好转 ：为呃逆 之虚等方面。此外，肺气失于疏通 ，在发病过程 中也有 减少或间隔时间延长 ，症状 明显减轻 ；无效：为所有症 一 定的作用 。因手太阴肺经之脉 ，还循 胃口，上膈 ，属 肺 ；肺 胃之气又因主于隔