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· 1610 · 光明中医2014年8月第29卷第 8期 CJGMCM August2014．Vol29．8 斑 、瘀点 ，脉涩或细。 12g，当归 15g，白芍 15g，川芎 12g，姜黄 12g，白蒺藜 1．2．3 血燥证 18例 ，此证型病程较长，皮疹多呈斑片 15g，沉香 10g，何首乌 15g，桃仁 12g，红花 12g，自然 状 ，颜色淡红 ，鳞屑减少 ，干燥皲裂 ，自觉瘙痒；伴有 口 铜 15g，牛膝 12g，甘草6g。外涂复方硼酸软膏。治疗 咽干燥 ；舌质淡红 ，苔薄 ，脉沉细。 一 个月后全身皮损明显消退 ，饮食及二便正常 ，情绪 1．3 治疗方法 稳定 ，精神较前振作，首方随症加减 ，配合外治 ，半 1．3．1 辨证施治 血热证 ：治宜清热凉血 ，解毒消 年后全身皮肤皮损基本恢复，有复发。 斑 ，方用犀角地黄汤。咽喉肿痛者 ，加板蓝根 、北豆 4 讨论 根 、玄参 ；感 冒诱发者，加金银花 、连翘 ；大便秘结者 银屑病是多基因遗传与多因素诱导的慢性炎症 加大黄。 性皮肤病 ，近年来在我 国发病有增高的趋势 ，且多发 血瘀证 ：治宜活血化瘀 ，行气通络 ，方选桃红四 于青壮年 ，其发病机制 复杂 ，病程长且顽 固，治疗 困 物汤加味。病程 日久 ，反复不愈者，加土茯苓 、白花 难 ，给患者身心带来极大 的伤害 ，严重影响患者 的生 蛇舌草 、全蝎、蜈蚣；皮损肥厚色暗者 ，加三棱 、莪术 ； 活质量 。西 医治疗方 法较 多如 ：维 甲酸 、抗 生 素 、皮 女性月经色暗者 ，加益母草 、泽兰。 质类固醇激素 、免疫疗法等 ，但大多近期疗效较好 ， 血燥证 ：治宜养血滋 阴，润燥息风。方用 当归饮 远期效果较差 ，且 副作用大 ，复发率高。中医药治疗 子加减。瘙痒剧烈者 ，加全蝎 、乌梢蛇；夜寐不安者 ，加 本病副作用小 ，复发次数少 ，疗 效显著 ，而且价格低 夜交藤 、炒酸枣仁 ；伴大便于燥者 ，加火麻仁、桃仁。 廉 ，值得推广。 1．3．2 外治疗法 外洗 方选 1号 中药洗 剂 (白矾 参考文献 120g，苦参 120g，蒲公英 120g，蛇床子 120g，花椒60g， [1] 国家中医药管理局．中医病症诊断疗效标准 [S]．南京：南京大学 出版社 ，1994：276—277． 芒硝500g，地肤子 120g，侧柏 叶250g组成)水煎熏洗 2『] 李 日庆．中医外科学 M『1．jE京：中国中医药出版社 ．2002：203． 全身 ，同时配合窄谱紫外线照射疗法 ，隔 日1次 。全身 皮损用复方硫磺软膏及复方硼酸软膏(两药膏均为陕 (本 史校对 ：张德林 收稿 日期：2O13—10—29) 中附院皮肤科 自制)交替涂抹 ，涂擦频率视皮损情况 而定。 2 治疗结果 5O例患者经治疗后临床效果 ：治愈(1O例)：皮损 100％消退 ，色素变化 除外 ；显效 (24例)：皮损 消退 60％一99％ ；有效 (11例)：皮损消退 25％ ～59％；无 效 (5例)：皮损消退 25％。总有效率为90％。 3 病案举例 林某 ，男 ，56岁。2013年 9月 22 日来诊 。因 “全 身皮肤红斑 、鳞屑 、瘙痒 20余年，加重 10天”为主诉。 患病后曾经西安、北京、咸 阳等多家医院门诊 、住院按 “银屑病”治疗 (具体用药不详)，时轻时重 ，反复发作。 遂来陕中附院寻求 中医诊治。症见全身皮肤红斑 ，鳞 屑 ，瘙痒剧烈 ，伴 口舌干燥 ，咽喉疼痛 ，心烦易怒 ，大便 干结 ，小便黄赤 ，舌质红，苔薄黄 ，脉滑数。诊断为银屑 病 ，辨证属血热证 ，治宜清热凉血 ，解毒消斑。处方 ： 水牛角 60g，生地黄 30g，赤芍 10g，牡丹皮 15g，白茅