上中下通用痛风方治疗急性痛风性关节炎临床观察.pdfVIP

光 明中医2014年 4月第29卷第4期 CJGMCM April2014．Vol29．4 ·743 · 气不固自汗的最典型表现，历代医家也多认为 白汗属 剂”。李东垣亦认为，黄芪能补三焦之外又能实卫气。 阳气不足 ，证之临床亦以阳气亏虚卫气不 固者为多见。 固表汤 以附子与黄芪为君 ，能迅速补充人身不足之 阳 对于卫气不 固 自汗的治疗 ，虽有 ：“诸古法云 ：自汗者 气。党参 、白术 、茯苓 、甘草合而为补气之基本方 四君 属 阳虚 ，腠理不 固，卫气之所司也。人 以卫气 固其表 ， 子汤 ，能使脾胃之气健旺，运化复常，资生气血 ；当归与 卫气不 固，则表虚 自汗而津液为之发泄也 ，治宜实表补 川芎均为血 中之气药，功擅活血补血 ，与四君子汤共为 阳 。’’，但是 因于 “肺主皮毛”之说 ，而治肺气不足 以补 臣药。 “气为血之帅 ，血为气之母”，黄芪既可与 四君 益肺脾之气为正治，故历代 医家多未重视阳气不足而 子汤相合更能加强加快其补益肺脾之气之功，又可与 从气虚诊治 ，以玉屏风散为主加减治疗。 当归、川芎相合加强其补充营血之功 ，从而加强固表汤 虞抟称 ：“附子享雄壮之质 ，有斩关夺将之气 ，能 之补益之功 。 《本经》言：防风 “主大风头眩晕 ，恶风 ， 引补气药行十二经 以追复散 失之元 阳，引补血药入血 风邪 目盲无所见 ，风行周身骨节疼痛”，为臣使药 ，既 分 以滋养不足之真 阴，引发散药开腠理以驱逐在表之 可驱逐 由于卫气不 固而致 的风邪 ，又可引诸药直达卫 风寒 ，引温暖药达下焦以祛 除在里之冷湿 ”。 《中药学 分 。总之 ，诸药合用 ，配方较严谨 ，正好切 中卫气不 固 讲义》：“(附子)为补元阳之主药，其力能升能降，能内 自汗的病机，故起效迅速 ，疗效确切 。 达能外散 ，凡凝寒痼冷之结于脏腑 ，着于筋骨，痹于经 参 考文献 络血脉者 ，皆能开通之 。而温通之中又大具收敛之力 ， [1] 中医病证诊断疗效标 准 [M]．北 京：中国医药科技出版社， P32．33． 故治汗多之阳，下焦阳虚……”。黄芪功擅补益脾肺 ， 2『1 张景岳．景岳全书 『M]．太原：山西科学技术 出版社 ．134． 实腠和营 ，固表止汗，凡表虚不固，虚汗外泄者 ，乃必用 之品。 《本草正义》谓 ：“(黄芪)直达人之肌表肌肉，固 (本文校对 ：郭志勇 收稿 日期 ：2O13—07—29) 护卫阳，充实表分 ，是其专长 ，所 以表虚诸病 ，最为神 上中下通用痛风方治疗急性痛风性关节炎临床观察 文 平 摘要：目的 探讨上中下通用痛风方对急性痛风性关节炎湿热瘀阻型的疗效。方法 80例急性痛风性关节炎患者，随机分为 两组，治疗组40例采用上中下通用痛风方配合西药治疗，对照组40例采用单纯西药治疗。结果 治疗组疗效及血尿酸下降明显 优于对照组(P0．叭)。结论 上中下通用痛风方治疗急性痛风性关节炎湿热瘀阻型有良好的效果。 关键词：急性痛风性关节炎；上中下通用痛风方；湿热瘀阻型 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．04．038 文章编号 ：1003—8914(2014)一04-0743—02 ClinicalObservationon TreatmentofAcuteGoutyArthritiswiththeUpper-·M iddle-L·owerGoutRecipe W enPing (HengyangHospitalofTCM，Hengyang421001) Abstract：Obj