腿浴器加中药熏洗治疗糖尿病下肢周围神经病变的护理观察.pdfVIP

· 1980 · 光 明中医2014年9月第29卷第9期 CJGMCM September2014．Vol29．9 腿浴器加 中药熏洗治疗糖尿病下肢 周围神经病变的护理观察 田 梅 关键词：中药熏洗；糖尿病；下肢；神经病变；腿浴器 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．09．102 文章编号：1003—8914(2014)-09·1980-02 糖 尿 病 周 围 神 经 病 变 (diabeticperipheral 弥可保500ugim qd及改善微循环治疗 。均予 内分泌 neuropathy，DPN)是糖尿病最常见 的慢性并发症之一 ， 科一般护理常规。观察组在常规治疗护理 的基础上 ， 以四肢麻木 、疼痛、感觉障碍 ，甚则运动障碍为主要特 采用腿浴器中加中药熏洗。 点 ，其发生率 占糖尿病病人 的60％ ～90％，本病起病 1．3．1 中药熏洗方法 将上述中药每剂煎煮两次，每 隐匿，进展缓慢，易于忽视，如治疗不及时甚至可致残 ， 次取药汁 lO00ml，两煎药汁混合 ，装入特制 的塑料袋 严重影响病人生活质量 。目前认为糖尿病性周围神经 (一人一袋)。再将药袋放入 已调试好的 “信牌”腿浴 病变是由于代谢障碍或血管病变所为，临床治疗主要 治疗器中，温度调节在38℃ ～4O℃范围，以患者耐受 是在控制血糖的基础上 ，营养神经 、改善微循环及口服 为度 ，协助患者取舒适体位 ，将双下肢浸泡于药袋 内， 止痛药物等。虽然这些药物在一定程度上发挥 了控制 持续 30—40min结束 ，每 日1剂 ，熏洗 132次，10天为 症状 、稳定病情 的作用 ，但是大多数药物具有很大的毒 1疗程。3个疗程观察并 比较两组病人治疗效果及治 副反应 ，对病人的肝肾功能有损害 ，病人难 以长期接受 疗前后部分症状及体征变化情况 。 治疗 。本病中医属 “痹证”、“痿证”范畴，中药熏洗疗 1．3．2 护理要点及注意事项 饭前饭后半小 时及临 法运用中药煎汤薰洗 、浸泡患处 ，以达到疏通经络、祛 睡前不宜进行药浴疗法 ；局部皮肤有破损及血压极高 风除湿 、清热解毒作用 ，为缓解疼痛、肿胀 、麻木等症状 者不宜 ；严重心脏病患者及安装起搏器者不宜 ；糖尿病 的一种护理操作方法。2011年 1月一2013年 1月我 足下肢感觉障碍者 ，水温不宜过高 38～40℃度为宜， 院运用腿浴器中加中药熏洗辅助治疗糖尿病下肢周 围 以免烫伤 ；每次腿浴可饮水 200—500ml，以上半身微 神经病变 ，效果满意。现报告如下。 微汗出为宜；对药浴疗法药液过敏者应禁用 ；妇女妊娠 1 资料与方法 期间应禁用 、月经期应慎用；腿浴时间不宜太长 ，一般 1．1 一般资料 2011年 1月一2013年 1月共收集病 在30～40分钟为宜 ，药浴治疗结束后宜休息5～10分 例 128例，其中男 78例，女 5O例，年龄在 40—70岁之 钟再去户外；药浴疗法时冬天应保 暖，夏季要避风凉 ， 间，周围神经病变病程在 1～10年 ，符合 国际卫生组织 防止感 冒或关节受外邪 ；腿浴器中加水不宜过满 以2／ (WHO)糖尿病及糖尿病周围神经病变诊断标准 ’。 3满为宜；熏洗过程 中要经常巡视 患者 ，询 问有无头 将病例随机分为治疗组和对照组 ，每组各64例 ，两组间 昏、头晕 、出汗等情况 ，出现头 昏，大汗淋漓等虚脱症状 在年龄 、性别 、体重指数、糖尿病病程及 DPN病程上无 时 ，立即通知医生 ，停止治疗 。 统计学意义 (P均 0．05)，说明两组之间具有可比性。 1．4 疗效判定标准 1．2 中药熏洗方组成 现代 中医认为瘀血贯穿消渴 1．4．1 症状改善判定标准 痊愈 ：临床症状消失；显 病始终 ，活