王京奇主任医师治疗脂肪肝经验举隅.pdfVIP

- 1972 · 光 明中医2014年9月第 29卷第 9期 CJGMCM September2014．Vol29．9 每 日1剂，水煎，分早 晚温服 。用药一周后 ，患者头痛 阳还五汤是有它的适用范围的。我们体会 ：凡见面色 耳鸣心烦消除，头晕及肢体麻木减轻 ，舌体活动明显灵 红赤 ，头晕 目眩，脉象弦滑有力 ，属肝 阳上亢 ，痰瘀阻络 活，手指感觉有力。血压 140／95mmHg，舌质红，苔薄 ， 者，决不可使用补阳还五汤，否则适得其反。 脉弦滑 。病 已好转，中药前方去天冬、龟甲、菖蒲加川 5．3 治偏瘫必须配伍化痰药 治疗脑中风引起 的偏 芎9g，全蝎4g(冲服)，蜈蚣 2g(冲服)，继续服用，半个 瘫 ，化痰药是必用之品，否则疗效不佳。因为中风病因 月后 患者舌体灵活，语言清楚，左上肢麻木消失，手 已 之一就是瘀血 内阻，津液不行 ，聚湿生痰 ，痰瘀阻滞 ，脉 能拿小东西，下肢感觉稍有力，已能慢步行走。但仍感 络不通。正如朱丹溪所说 ：“半身不遂大卒多痰 ，在左 下肢麻木 ，力弱 ，时有头晕，3周后再诊 ，患者语言及左 属死血瘀血 ，在右属痰有热并气虚。”俗语亦云 “痰为 下肢功能恢复。查体无明显阳性体征 ，停服 中药，服用 百病之因”所以在大队的活血化瘀药 中加 2～3味化 曲克芦丁。加强锻炼，以善其后 。 痰之品，确能提高治疗效果。如胆南星 、远志 、半夏 、茯 4 治疗结果 苓等。 328例 中治愈 197例 ，好转 116例 ，未愈8例，转上 5．4 虫类药是必用之品 虫类药活血力量强劲 ，具有 级医院7例 。 走窜之性，凡气血凝聚之处皆能开之。凡真气难达之 5 体会 死角，草木难攻之瘀滞皆能除之 ，为他所不及 。正如唐 5．1 我们几年来通过对脑 中风偏瘫患者辩证分型论 容川所云：“动物之攻利 ，尤于植物 ，以其动物之性本 治 ，疗效大大提高。60％以上病人都在一个月 内恢复。 能行 ，而又具有攻性 ，则较植物本不能行 ，其功更有力 90％以上患者在三个月内恢复 ，半年 以后不能恢复者 也 。”所 以在大量的草木之品中加入 2～3味虫类药 ， 很少。充分证明辨证论治是 中医的精髓 ，不论什么病 疗效就会明显提高，故笔者在治偏瘫 的三个方剂中均 证都要遵循 医圣张仲景 的铭言 ：“观其脉证，知犯何 加入虫类药 ，如 ：全蝎 、地龙 、水蛭 、蜈蚣等。 逆 ，随证治之”只有这样 ，才能提高治愈率 。 5．5 枝藤类药是引经药 枝藤类药具有 引药直达病 5．2 正确使用补阳还五汤 补阳还五汤是清代医家 所，而且还有活络祛风作用 。故在配伍时均可加入 2 王清任著名方 ，是治疗气虚血瘀 的代表方 ，对于 由气 ～ 3味如桑枝 、桂枝 、鸡血藤 、海风藤等 ，以增强疗效。 虚 ，血脉瘀阻所致的偏瘫是有效 良方。但是不能滥用。 5．6 中风偏瘫早期治疗恢复较快 ，1～3个月是治疗 现在一些医者不加辨证，凡是偏瘫患者均处以补 阳还 的最佳时期 ，超过半年治疗效果缓慢 ，所以必须抓紧早 五汤，结果一些属于肝阳上亢，痰瘀阻络的病人服后病 治。有些用药疗效不佳者 ，也可配合针灸治疗及功能 情反而加重 ，以致造成不必要麻烦 ，近代名医张锡纯也 锻炼等综合疗法。以使患者尽快恢复正常。 指 出：“论治偏枯者 ，不可轻用补 阳还 五汤。”所 以说补 (本 文校对 ：李娜 收稿 日期：2014—05—21) 王京奇主任医师治疗脂肪肝经验举隅 王新征 王京奇 摘要：目的 益气健脾，化湿祛瘀法治疗脂肪肝。方法 通过总结王京奇主任医师多年治疗脾虚湿盛、湿热瘀滞型脂肪肝经 验，分析经验方