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· 1974 · 光 明中医2014年9月第29卷第9期 CJGMCM September2014．Vol29．9 针刺承山穴治疗 胃痉挛 1例 吕纹 良 杨继鹏 赵 红 关键词：针刺治疗；承山；胃痉挛；验案 doi：10．3969／j．issn．1003-8914．2014．09．098 文章编号：1003—8914(2014)一09-1974．01 承山穴位于小腿后面正中，当伸直小腿时，腓肠肌 (2)胃神经官能症 ，是 由于高级神经活动障碍而导致 肌腹下出现尖角凹陷处，它有多种治疗作用，众所周知 植物神经系统机能失调。(3)胃石症 ，是 由于吃了某 的是 ：痔疾 、腰腿痛 、便秘 、痛经等 ，临床报道也很多，但 些富含鞣酸的食物后 ，与蛋 白质等在 胃内结合而形成 笔者在读古文献时发现此穴具有治疗 胃痉挛的特殊作 的。(4)其他疾病 ：胆囊炎 ，胆石症 ，心脏疾病、妇科疾 用 ，今遇一病例 ，验之神效 ，现总结如下 。 病等。(5)诱因：常见的有感受风寒 、饮酒 、吸烟 、进食 1 病案 生冷、饥饱失时、暴饮暴食 、服食对 胃有刺激性的食物 患者徐某，男，28岁，山东烟 台人。因上腹剧痛半 和药品、过度疲 劳等… 。胃及十二指肠是由第 5— 8 小时于 2013年 O8月 16 日下午 3时来我 门诊就诊。 交感神经胸节支配 ，其纤维经 内脏大神经到腹腔神经 当天天气十分闷热，空气湿度 大，患者于下午2时许与 节至腹腔丛 ，沿腹腔动脉支而行 ，与动脉分布于 胃及十 同事到海边冼凉水澡 ，约半小时后 出现 中上腹痛 ，并逐 二指肠 。当饮食不当或者受到寒凉刺激时会影 响 渐加重呈剧烈绞痛难忍，遂由同事送我 门诊就诊。上 第 5— 8交感神经胸节而导致植物神经功能紊乱 ，从 腹部疼痛拒按 ，无放 射痛及反跳痛 ，无恶寒发 热，无恶 而引起 胃、十二指肠肌肉急性非正常的强力收缩 ，进而 心呕吐，无心悸、胸闷胸痛，大小便无异常。既往 胃痉 出现 胃部疼痛等不适 。针刺承山穴产生的冲动效应迅 挛 史3年，每 于饮食不 当时发作 ，无过敏 史。查体：T 速传给高位中枢 ，高级中枢把这种神经冲动传给骸脊 36．5℃ ，P84 次 ／min，R 20 ~ ／min，BP 125／85mmHg。 髓2—4节，引起副交感神经兴奋 ，使 胃肠道括约肌 神清 ，精神可，急性病容，烦躁不安 ，痛苦呻吟，双手捂 舒张。 着上腹部，双腿蜷缩。皮肤 、巩膜无黄染，双肺呼吸音 笔者认为只要取穴准确 ，并予以适当的刺激量 ，承 清，无干湿性哆音。心率 84次 ／min，律齐，未闻及心 山穴对胃痉挛的疗效确切 。针刺治疗胃痉挛损伤疗效 瓣膜杂音。腹平坦，未见 胃肠型与蠕动波，无肌 紧张， 好 ，创伤少 ，值得推广 。 无压痛 及 反 跳 痛 。肝 、胆 、脾 均 未 触及 ，莫 菲 氏征 参考文献 (一)。双肾区无叩压痛。肠呜音 6～8次 ／min，未闻 [1] 张运忠．胃痉挛原因多[N]．家庭医生报 ，2009—09—21003． [2] 党红建．按摩点穴法治疗2例 胃痉挛疗效报告[J]．按摩与导引， 及气过水声。脊柱、四肢与神经系统未查及异常。诊 2006，06：40． 断为 胃痉挛 。急用针刺治疗 。 (本文校 对 ：李娜 收稿 日期 ：2013—11一l4) 2 操作 搀扶患者俯卧于治疗床上 ，取双侧承山穴 ，常规消 毒后 ，选用28号长2寸的毫针 ，徐徐刺入 1．5寸左右 ， 得气后 ，行提插捻转泻法 ，留针 30分钟 ，每 10分钟行 针一次。