穴位贴敷配合康复训练治疗脑卒中后肩痛50例.pdfVIP

光明中医2013年 10月第28卷第 10期 CJGMCM October2013．Vol28．10 ·2111 · [7] 王盛春 ，尹红博．针刺太冲对缺血性 中风恢复期患者颅 内动脉 的 2010，37950：829-830． 影 响及其与时效的关系的研究 [J]．山东 中医药大学学报 ，2008， [9] 聂斌 ．糖尿病 胃轻瘫 的中医辨证治疗分析 [J]．中华医药学刊 32(6)：466-467． 2007，25(95)：979-980． [8] 秦颖琦．探析糖尿病 胃轻瘫 中医病理机制 [J]．辽宁 中医杂志 ， (本文校对 ：王松夫 收稿 日期 ：2013—03—11) 穴位贴敷配合康复训练治疗脑卒中后肩痛 50例 陈晓枫 程 熙。 夏 敏 摘要：目的 观察穴位贴敷配合康复训练对脑卒中后肩痛的治疗效果。方法 将50例脑卒中后肩痛患者随机分为观察组与 对照组各25例，对照组予以常规康复训练，观察组予以穴位贴敷配合常规康复训练，4周为l疗程；两组在治疗前后采用视觉模拟 评分法(VAS)评定疼痛及临床疗效。结果 两组治疗4周后偏瘫侧肩痛较治疗前均有显著改善，观察组明显优于对照组(P 0．05)。结论 穴位贴敷配合康复训练对脑卒中后肩痛具有更好疗效。 关键词：痹证；脑卒中；肩痛；穴位贴敷；康复训练 doi：10．3969／j．issn．1003．8914．2013．10．059 文章编号 ：1003—8914(2013)．10—2111-02 肩痛是脑卒中偏瘫患者常见 的并发症之一 ，可 以 上肢之前 ，要特别注意进行肩胛骨的放松 ，并应用躯干 发生在脑卒中后任何一个时期 ，通常发生在脑卒 中后 旋转以抑制痉挛 。任何能引起疼痛的体位或活动能应 2～3个月 ，发生率为 5％ ～84％ ¨。肩痛会使患者产 立即调整。肩关节的被动活动 ：患者坐位 ，治疗者一手 生严重的心理及情绪障碍 ，影响康复训练疗效 。笔者 扶持患侧上肢 ，一手托住肩胛骨下角，辅助患者完成肩 近几年采用穴位贴敷配合康复训练治疗脑卒中后肩痛 胛骨上举一外展一下降一 内收运动。在进行肩关节外 取得不错 的疗效 ，现报告如下 。 展方向的训练时应使肱骨呈外旋位，在正常关节活动 1 资料与方法 范围内，注意保护肩关节，避 免不必要 的损伤 ，2次／ 1．1 一般资料 选择2010年 l2月一2012年 l2月在 日，20min／次；肩关节的主动活动 ：患者在平 卧位时把 福建中医药大学 附属康复医院脑病康复二 区住 院的 患侧上肢上举 ，或者用健手握住患手上举上肢 ，左右摆 50例脑卒中后肩痛患者 。随机分为对照组 25例和观 动，注意肘关节要充分伸展 ，肩关节前屈 ，3～4次／日， 察组 25例。其 中男性 29例 ，女性 21例 ，年龄在40～ 10min／次。坐位下可进行 ：推球训练 (双手抓握 ，患手 75岁。 的拇指在上，双手放在前面的大球上身体前倾推动大 1．2 纳入标准 ①诊断参照 1995年 中华医学会第 球离开双膝 ，然后再 回到原地)，滚筒训练 (双手抓握 ， 四届脑血管疾病学术会议制订关于脑卒 中偏瘫的诊 患手的拇指在上 ，双手放在治疗 台的滚筒上尽量 向前 断标准 ；②头颅 cT或 MRI证实为脑梗死或脑 出 推)。1次／d，每组动作各做 10min。③物理 因子治 血 ；③在脑卒中后 2～3个月 ，出现偏瘫侧肩部疼痛 ； 疗 ：经皮神经 电刺激疗法 (TENS疗法)，1次／d，20分 ④所有患者均意识清楚，生命体征平稳 ，能配合治 钟／次 。 疗 。排除 由肩周炎、颈椎病 、心肌梗死或丘脑病变等 1．3．2 观察组在对照组的基础上加用本 院 自制的穴 引起 的疼痛 。