中医体质辨识在出院指导中的应用研究.pdfVIP

光 明中医2014年 2月第 29卷第2期 CJGMCM February2014．Vol29．2 ·281· 3．2 两组临床疗效 比较 治疗组有效率高于对照组 元 、中极等穴 ，神阙穴 、关元穴均为泌尿生殖及诸虚劳 详见表 2。 损病的常用穴 ，加热 的硬膏不仅药效发挥迅速 ，而 表 2 两组临床疗效比较 (n，％) 且贴敷神阙、关元起到温经散寒 ，通 阳利尿 ，增强膀胱 气化功能，解 除尿道括约肌痉挛 ，达到小便 自利 的 目 的。气海穴居腹部 ，为生气之海 ，具益气助阳之功。中 极穴为膀胱之募穴 ，是膀胱经精气汇聚于腹部的腧穴 ， 注 ：两组总有效率 比较 ，”P0．01。 功能清利湿热、益肾调经 、通阳化气 ，硬膏热贴 中极可 使紧张性膀胱张力下降 。同时配合艾火加热可加 4 讨论 强硬膏的穿透力和辐射作用 ，加 强了对穴位进行温热 尿潴 留属 中医学 “癃闭”范畴，其病位在膀胱 ，基 刺激 ，从而达到温通经络 ，平衡 阴阳，疏利三焦 ，利尿通 本病理变化为膀胱气化功能失调 。 《素问 ·灵兰秘 淋的作用 ，与中药硬膏贴敷治疗 ，相得益彰。 典论》日：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出 尿潴留是临床常见的肛肠术后并发症之一 ，治疗 矣 ”。肛肠病术后络脉受损 ，气机逆乱致膀胱气化不 上多采用膀胱区热敷、按摩、诱导排尿等法效果不理 利而发生尿潴留。根据 “腑 以通为用”“通则不痛 ”的 想 ，而导尿法虽然疗效确切，却又会给患者带来痛苦和 原则 ，尿潴 留的治疗宜温阳散结 ，开气利尿而达到通调 不便 ，且极 易引起泌尿 系感染及其他并发症。应用 水道之功 。 “中药硬膏热贴 ”治疗肛肠术后尿潴 留，内病外治 ，临 我国最早的外治专著 《理瀹骈文》说：“外治之理， 床疗效满意 ，值得推广。 即内治之理 ，外治之药 ，即内治之药 ，所异者法耳 ”。 参考文献 指 出外治法与内治法治疗机制相 同。外治法将药物直 [1] 张东铭 ，王玉成．盆底与肛 门病学 [M]．贵州 ：贵州科技 出版社 ， 接作用于皮肤或穴位 ，使之吸收或疏通经络 ，从而发 2004：664． 挥治疗作用 。中药硬膏热贴穴位是中医传统内病外治 [2] 国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准[S]．南京 ：南京大学 方法之一 ，在药物有效成分从毛孔 吸收的同时加强对 出版社 ，1994：27-28． 穴位的刺激 ，达到调理经络脏腑功能。本疗法 中中药 [3] 周仲瑛 ．中医内科学 [M]．北京：中国中医药出版社，2007：351． [4] 邹仲清．针刺治疗尿潴留38例 [J]．陕西中医，1987，8(12)：553