预防性护理干预对胺碘酮致静脉炎的效果评价.pdfVIP

· 308· 西南国防医药2011年3月第21卷第 3期 预防性护理干预对胺碘酮致静脉炎 的效果评价 张 毅，李玉洁，屈江艳 ，李秀川 [关键词] 静脉炎；可达龙；护理干预 中囤分类号 R47 文献标识码 A 文章编号 1004—0188(2011)03—0308—02 doi：10．3969／j．issn．1004—0188．2011．03．032 可达龙化学名为盐酸胺碘酮注射液，作为治疗和预防反 细胞及 白细胞介素，改善局部组织的微循环 ，加速炎症消 复发生及其他药物治疗无效的心室纤颤的第 Ⅲ类抗心律失 退 ，加快渗出液的吸收，减少菌落生长，减少穿刺点感染，延 常制剂，已广泛应用于心血管专科 。但可达龙静脉用药极 长血管使用寿命；透明易于观察穿刺部位的皮肤情况。根据 易引起静脉炎，不仅给护理工作造成不便 ，也给患者带来极 情况 ，一般3d更换一次 。 大的痛苦。我科于2008年 8月 ～2009年 11月对使用可达 1．3．2 生理盐水冲管 静脉用药前用 10ml生理盐水冲 龙治疗的患者采取系列预防性护理干预措施，取得显著效 管，可鉴别有无 回血，确保针头在血管内，避免药液直接外 果，现报道如下。 渗。用药后用 10ml生理盐水冲管，以降低局部血管壁上的 药物浓度，缩短药物在血管壁的停留时间，可避免药物对血 1 资料与方法 管壁的持续刺激。输液时使用输液泵匀速泵入，避免人为调 节滴速产生不均衡冲力而机械性地破坏血管内膜结构，造成 1．1 病例资料 2008年 8月 ～2009年 11月在我科经外周 血管内膜病理改变”J。根据医嘱设定好输液速度，向患者及 静脉输入可达龙的住院患者共 130例。其中男70例，女60 家属交代使用输液泵的注意事项，并加强病房巡视。 例，年龄 25—78岁，平均 55岁；用药最短者30min，最长者 1．4 静脉炎分级判定标准 静脉炎分度 。标准度：静脉 120h。按患者病历号，用随机数字法分为干预组 69例和对 照组 61例。两组患者在年龄、性别方面无显著性差异 (P 走向皮肤及血管无任何改变；I度：沿静脉走向皮肤微红，长 0．05)，具有可 比性 。 度不超过 10em，无分支，血管弹性无改变；1I度：沿静脉走 向皮肤深红色或浅褐色，长度 lO～20cm，有分支，血管弹性 1．2 对照组护理措施 对照组 6l例按普通药物静脉输液 的常规护理进行，主要措施如下： 轻度下降；Ⅲ度：沿静脉走向皮肤深褐色或黑色或脱皮，有多 1．2．1 做好健康教育 向患者及其家属进行健康教育，告 个分支，血管弹性明显下降；IV度：沿静脉走向皮肤呈黑色并 知患者及家属可达龙的作用及不 良反应。因可达龙一般要持 脱皮，血管萎缩变细 ，弹性消失，管腔 闭锁 。 续滴注，并常规使用输液泵，患者在输液过程中不方便上厕 1．5 统计学处理 应用 SPSS14．0统计软件对数据进行统 所，应告知患者将小便壶放在随手可取的位置。输注药物时， 计学分析，结果用例和百分率表示，组间静脉炎发生率的比 帮助患者采取舒适的体位，防止针头移位或滑脱；勿用力拉扯 较采用 检验，P0．05为差异有统计学意义。 点滴或固定处；勿压迫输液侧肢体，保证液体正常滴入，避免 2 结果 影