颅咽管瘤显微手术治疗体会.pdfVIP

山西医科大学学报 (JShanxiMedUniv)2011午3 ，42 · 247 · 颅咽管瘤显微手术治疗体会 裴喜乐 ， 郝解贺 (山西医科大学第一临床医学院神经外科，太原 030001； 通讯作者，E-mail：peixile@gmail．con1) 摘要： 目的 总结30例颅咽管瘤手术治疗经验。 方法 回顾分析30例颅咽管瘤患者的临床资料。 结果 肿瘤全切除 25例 (83．3％)，近全切除3例(10．0％)，大部切除2例(6．7％)。垂体柄保 留者 l9例 (63．3％)，切断4例 (13．3％)，不能鉴 别7例 (23．4％)。本组术后6例发生并发症，其中尿崩症3例(10．0％)，脑脊液鼻漏3例 (10．O％) 结论 术前通过影像 资料评估颅咽管瘤与第i脑室、垂体和视交叉的关系，选择合适的手术入路可获得较好的肿瘤切除并有效降低术后并发症 关键词： 颅咽管瘤； 显微手术； 治疗 中图分类号： R739．41 文献标志码 ： A 文章编号： 1007—661l(2011)03—0247—02 DOI：lO．3969／J．ISSN．1007—6611．2011．03．020 Theexperienceofsurgicaltreatmentforcraniopharyngiomas PEIXi—le ，HAOJie—he(DeptofNeurosurgery，FirstClinicalMedicalCollege，ShanxiMedicalUniversit)，Taiyuan030001，China； Correspondingauthor，E—mail：peixile@gmail．COrn) Abstract： ctive Tosunlupthesurgicalexperiencefortreatingcraniopharyngiomas． Metho~ Theclinicaldataof30casesof eraniophar)，ngiomaswereretrospectivelyanalyzed． Results Totalresectionwasperformedin25cases(83．3％)，subtotalresectionin 3cases(10．O％)，andpartialresectionin2cases(6．7％)．Thepituitarystalkwaspreservedin19cases(63．3％)，cutin4cases (13．3％)，andwasunidentifiedin7cases(23．4％)．Afteroperation，3patients(10．0％)complicatedwithdiabetesinsipidus，and3 f10．0％ )withsphenoidalcerebrospinalfluidrhinorrhea． Conclusion ItiSessentialtoperform thepreoperativeneuroimagingevalua— tl’onoftherelationsbetweenthethirdventricle，thepituitaryandtheopticchiasma．Tochoosetheproperapproachcanleadtoagood resultoftheresectionofthetumorandreducetheoccurrenceofcomplications． ． Keywords： craniopharyngiomas； microsurgery； treatment 颅咽管瘤起源于胚胎时期 Rathke囊的残余上 到最大程度的暴露，提高肿瘤的切除程度。其 中翼 皮细胞，在其生长过程 中常累及视神经、第三脑室、 点入路 18例(60％)，前纵裂入路 6例(20．0％)，额 下丘脑等重要结构，手术难度大，术后并发症多，且 下入路 4例 (13．3％)，经胼胝体 一脑室入路 2例 易复发。随着显微外科技术的进一步发展，其手术 (6．7％)。 治疗有了较大进步，现总结 30例颅咽管瘤手术治疗 2 结果 经验 。 30例患者 中，肿瘤全切除25例 (83．3％)，近全 1 资料与方法