黄体酮胶囊配伍益母草膏治疗药流残留的疗效观察.pdfVIP

第41卷第 1期 温 州 医 学 院 学 报 Vo1．4lNO．1 2011年 1月 JournalofW enzhouM edicalCollege Jan．201l 黔 例分鞠 黄体酮胶囊配伍益母草膏治疗药流残留的疗效观察 卢章霞 (瑞安市塘下人民医院 妇产科 ，浙江 温州 325200) [关键词] 药物流产；宫内残留；黄体酮胶囊；益母草膏；清宫术 [中图分类号] R714．21 [文献标识码] B [文章编号] 1000-2138(2011)O1—0076—02 米非司酮配伍米索前列腺醇与传统刮宫术相比， 1．2 方法 应用黄体酮胶囊 1O0mg口服，每 日2 是一种安全、有效、方便的非手术终止妊娠的方法， 次，连服5d，同时服用益母草膏 10g，每日3次； 在临床上已经得到广泛的应用，根据报道其完全流 并且给予抗生素预防感染。患者于停药后2周之内 产率在90％以上，但仍有 6％~v10％的不全流产率及 出现撤退性阴道出血，如果出现以下情况即予以复 失败率…。一般药物流产不全患者可以选择清宫术 查B超：①出血停止；②出血量月经量的2倍；③ 作为进行进一步的治疗方式 [21。但是传统的刮宫术 阴道出血超过7d以上仍未干净 。当B超显示存在 存在增加子宫内膜损伤和感染的风险，失去采用药 宫内残留，即建议患者进行刮宫术，并将残留组织 物流产的意义，同时也给患者带来很大的心理负担 。 送病理检查 。 本资料采用黄体酮胶囊配合益母草膏治疗药流后仍 1．3 治疗效果判断 ①撤退性阴道出血停止时间； 有宫内残留的患者，结果报告如下。 ②撤退性流血停止后复查B超宫腔内异常回声是否 消失 。 1 资料和方法 1．4 统计学处理方法 计数资料采用卡方检验。 1．1 一般资料 收集2004年 1月一2008年6月期 2 结果 间妊娠36---49d来我院要求进行药物流产患者的资 料 (患者既往体健，否认药流史)，共 1804例，均 2．1 药流后蜕膜残留保守治疗与手术清宫效果比 经B超进一步证实非带环妊娠，最近3个月否认流 较见表 1。观察组 l的撤退性出血时间、宫腔异常 产史。流产时经留院观察，孕囊均已排出，孕囊排 回声消失例数与对照组1比较差异无统计学意义 (尸 出后半个月复查B超，证实官腔内有蜕膜残留，团 0．05)。其余 2组用药后阴道流血时间均长于对照 块直径小于3CII1，复查尿hCG阴性，患者阴道出血 组 (尸0．05)。观察组2、观察组3撤退性出血后复 量不多，无活动性出血，要求药物治疗，无生殖道 查B超宫腔异常回声消失例数明显少于对照组 2、对 器质性病变及血液系统疾病 ，余无其他异常情况 。 照组3(尸0．05)。观察组 1与观察组2治愈例数差 随机选取150例，根据宫腔内残留直径分三组：①观 异无统计学意义 (尸0．05)，观察组1、观察组2治 察组 1：1cm，50例 ；②观察组 2：1～2cm，50 愈例数多于观察组3，差异有统计学意义 (JD0．05)。 例 ；③观察组3：2cm，50例 ；另随机选择同期 此外，3个对照组之间治愈例数差异无统计学意义 (尸 同等条件行清宫者各5O例，共150例为对照组 。患 0．05)。 者年龄 16~40岁，平均年龄25岁。孕囊排 出后阴 表 1 观察组与对照组阴道流血时间与宫内异常回声消失例数 道出血时间为3～15d。两组患者孕周 、孕产次 、年