“三联疗法”对膝骨关节炎家兔骨内压及一氧化氮水平影响实验研究.pdfVIP

湖北中医学院硕士学位论文 中文摘要 目的 骨关节炎是临床上最常见的一种慢性、进展性关节疾病。其病理特点为关 节变性、破坏、软骨下骨化，关节边缘和软骨下骨反应性增生，骨赘形成。主要症 状是受累关节的疼痛，活动时加重，休息后缓解，后期关节肿胀僵硬，活动受限。 本病归属于中医“痹症”范畴。其发病率在我国呈上升趋势。患者所出现的疼痛、 致残，严重影响日常生活，不但给家庭同时也给社会带来了沉重的经济负担，因 此寻求有效的治疗方法成为当务之急。本实验通过造骨内高压的方式建立兔膝骨 关节炎模型，采用中药熏洗，通过电极刺激功能锻炼，手法弹拨三联法进行治疗。 以疗效肯定的扶他林乳胶剂治疗作为对照，检测胫骨上端骨内压及膝关节软骨、 滑膜、关节液一氧化氮水平的变化。初步明确该法对膝关节炎的作用机理，为临 床推广运用提供理论及实验依据。 方法 采用随机的方法将56只4一l0月龄健康日本大耳白兔分为7个组，正常组 弹拨组(F)、扶他林组(G)，每组8只。以致骨内高压的方式造模，于兔腹股 沟中点以下1 o周 0mm处结扎并切断右侧股静脉建立兔膝骨关节炎模型，遣模1 后备组采用相应的方法进行治疗，4周后将骨髓活检穿刺针穿刺达胫骨上端髓腔 内，以三通管与传感器相连检测骨内压，后将动物处死，取膝关节软骨、滑膜、关 节液，检测一氧化氮(NO)含量。 结果 1．中药熏洗、功能锻炼、手法弹拨及三种方法联合应用均能较明显改善膝骨性 关节炎家兔的膝关节的功能活动，扶他林乳胶剂治疗也有类似效果。 2．模型组骨内压水平明显高于正常组，熏洗组、功能锻炼组、手法弹拨组骨内 压水平较模型组减低，其三者之问无明显差异(P0．05)，扶他林组及三联法 组与模型组相比有显著性差异(P0．01)，此二组骨内压水平较熏洗组，功能 锻炼组，手法弹拨组降低，其中以三联法组降低更明显。 3．模型组一氧化氮(N0)水平明显高于正常组，熏洗组、功能锻炼组、手法弹拨 组较模型组减低，其三者之间无明显差异(PO．05)，扶他林组及三联法组与 模型组相比有显著性差异(Po．01)，此二组NO水平较熏洗组，功能锻炼组， 手法弹拨组降低，其中以三联法组降低更明显。 结论 三联疗法对治疗膝骨关节炎有很好的效果，且其作用优于三种方法单用以 及扶他林乳胶剂治疗。实验结果表明三联疗法可通过降低胫骨上端骨内高压及膝 关节软骨、滑膜、关节液一氧化氮水平来减轻关节损害，从而达到治疗骨关节炎 的目的。 第1页 湖北中医学院硕士学位论文 主题词： 骨关节炎实验研究 中医药治疗 动物实验 第2页 塑j!主堕堂堕堡主堂焦笙塞 Abstract 0bjectiVe： Jts isa L diserse． Thcoste()arthritis jo{n chronic，progressive is anddestruetjonof featuredenaturation jojnt， T1“【h()l(，gjcal ()sHifj belowthe ofb()九e