全腔静脉肺动脉连接术在复杂发绀型先心病的应用与术式选择.pdfVIP

年 月第 卷第 期 ·临床研究· 2008 8 5 22 全腔静脉肺动脉连接术在复杂发绀型先心病的 应用及术式选择 葛振伟，杨志远，谢周良，王佳祥，程兆云，顾以茼 （河南省人民医院心外科，河南郑州 450003 ） 摘要 目的：探讨不同方式的全腔静脉肺动脉连接术在复杂发绀型先天性心脏病中的选择及应用效果。 方法：回顾 [ ] 性分析 例全腔静脉肺动脉连接术患者的临床资料：年龄 岁，平均（ ）岁，体重 ，平均（ ） ， 32 5～24 10±5 13～55 kg 28±11 kg 病种包括单心室 例，右心室双出口并完全性心内膜垫缺损 例，完全性大动脉转位并完全性心内膜垫缺损 例， 16 6 3 三尖瓣闭锁 例，二尖瓣闭锁 例。 其中，在低温体外循环心脏停跳下 例行右房内侧隧道法， 例行心外管道法， 6 1 18 1 常温体外循环心脏跳动下 例行心外管道法， 非体外循环下 例行心外管道法， 例行分次全腔静脉肺动脉连接 10 2 1 术。 结果：早期发生双侧胸腔积液 例，窦性心动过速 例。 出院时指端血氧饱和度由术前的 提升到 3 2 71.5%～84.5% ；心功能改善。 全组随访 个月 年，无早、晚期死亡。 结论：根据患者的年龄、体重、心内畸形等不同情况 91%～96% 2 ～8 有选择地应用不同方法的全腔静脉肺动脉连接术，才能获得最佳的治疗效果。 关键词 全腔静脉肺动脉连接术；先天性心脏病；复杂性；心脏外科手术方法 [ ] [中图分类号] R654.2 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210 （2008 ）08 （a ）-052-03 Different surgical procedures of total cavopulmonary connection in complex cyanotic congenital heart