手术室感染控制管理体会.pdfVIP

维普资讯 地方病通报 2008年第23卷第3期 EndemicDiseasesBulletin2008Vo1．23，No．3 ·93· 文章编号：1000—3711(2008)03-0093-02 手 术 室 感 染 控 制 管 理 体 会 田多琴 (新疆库尔勒市妇幼保健院，新疆 库尔勒841000) 关键词：手术室感染；控制 中图分类号：R472．3；R826．21 文献标识码 ：A 手术室感染管理是院内感染管理的重要组成部分，做好手 料。切开皮肤前应用酒精纱布擦切 口，术毕缝皮下前再用酒精 术感染控制是将手术切口感染控制到最低限度及防止院内交 纱布擦皮肤两侧。切开腔道前注意用纱布保护周围组织，以防 叉感染的可靠保证，现将这几年我院在这方面的管理工作体会 止和减少污染，吻合前后器械应区分使用。凡被怀疑污染的物 总结如下。 品应立即更换。手术台上手术及术者必须保持干燥。 2．5 手术室无菌管理：(1)手术室空气消毒：空气中浮游菌落 1 手术室合理的设计与布局 多少与切 口感染成正比，普通手术间每天常规紫外线消毒 2 为了减少地面尘土污染，保持手术室空气的洁净，手术室 次，每次50s，每次术后紫外线再照60s。对于特殊感染者，每 一 般设计在环境安静 、清洁楼层的最上面，地面以光滑 、耐洗、 次术后用高锰酸钾和福尔马林熏蒸或过氧乙酸熏蒸。同时应 耐酸碱的材料制成，墙壁与天花板或地面衔接处呈半圆弧形， 注意室内空调机过滤板的清洁消毒 ，有效的保持环境的洁净和 便于清洁，减少积灰。门窗最好采用密闭性能强的铝合金材 稳定。(2)手术室的清洁卫生管理 ：手术室每次手术前后进行 料，窗户为双层。手术室的布局符合功能流层及清洁污染的分 卫生清洁、紫外线消毒 ，每周至少 1次对全部物品进行湿式清 区要求，一般分三个区域，污染区、清洁区、无菌区。区域之间 扫并消毒，每月于清洁消毒后做空气消毒，每周空调机用清水 要用门隔开并有明显的标志。手术室设无菌间，普通手术间和 擦洗2次，过滤板用消毒剂消毒 1次。紫外线灯管每周用消毒 感染手术间。大小以35rn为宜，有条件的可设置层流手术间， 1次。(3)污物的处理 ：术后的污染敷料等应倒入高效消毒剂 麻醉恢复室及家属等候室等 。 消毒后，再倒入污水污物处理系统。引流瓶、引流管等应该用 高效消毒剂浸泡 lOs，清洁后再高压。使用过一次性物品应用 2 手术室无菌技术管理 高效消毒剂消毒后，毁型，再倒入污物系统。污染的器械用高 2．1 管理制度化：健全各项规章制度，做到有章可循 ，自觉遵 效消毒剂浸泡 10s，清洗擦干上油后重新包装高压灭菌。术后 守，定期检查，严格执行。 的布类装入污染袋送洗衣房清洁。标本不得放在无菌台上解 22 消毒灭菌：凡能高压灭菌的物品都应高压灭菌，不能高压 剖，应及时送病理科。(4)巡 回护士：手术配合过程动作要轻， 的物品应采用高效化学消毒剂。无菌物 品与非无菌物品应分 手术一开始一律走边 门，术前用物准备充分，尽量减少进出手 开放置，定期检查无菌物品的有效期，潮湿和过期不得使用。 术间的次数，同时应督促术者遵循无菌原则。术中参观人数控 2．3 术前准备：(1)对每 日手术所需的物品、药品及器械术前配 制在每台4—6人 ，参观人员不得随意走动及进出其他手术间。 齐全，以免因手术中等候拖延时间。(2)进 出手术室的工作人 2．6 感染手术处理原则：特殊感