手术室护士预防乙型肝炎的措施.pdfVIP

维普资讯 第 32卷 黑 龙 江 医 学 V01．32．No．7 2008年第 7期 HEILONGJIANGMEDICALJOURNAL 眦 ．2008 55l 手术室护士预防乙型肝炎的措施 李宏伟 (肇源县人民医院手术室，黑龙江 肇源 151300) 关键词 ：手术室；乙型肝炎；预防 学科分类代码 ：320．7120 中图分类号：R473．6 文献标识码 ：B 文章编号：1004—5775(2008)07—0551—01 在我院各科手术中乙肝患者时有发现，如果我们稍有疏 径，预防医源性感染的原则，凡需手术的病人，术前都要检查 忽，乙肝病毒就有可能在手术室漫延，造成医源性的感染扩 HBs缸。如为阳性，应请医生在手术通知单上注明。手术室 散，其后果是不堪设想的。为此，必须引起医护人员的高度 则固定 1个手术间作为HIs矩 阳性患者的手术间。在手术 重视 。 过程中，要求参加该手术的医生及护士不得进入其他手术 1 乙肝病毒的传播途径 间，同时避免与该手术无关的人员进入，以防增加其他正常 首先 ，我们应认识到乙肝具有高度 的传染性，除了与患 病人的感染机会。 者密切接触而感染外，主要是通过血液传播。如输血、血浆 4 做好手术后的消毒处理 制品的应用，或使用污染了病毒的注射器、针头、手术器械以 4．1 器械的处理 及蚊虫叮咬等 ，都可能造成乙肝病毒的感染，而乙肝病毒对 方法是稀释 1盆含氯消毒粉 (浓度 1：5oo)，将器械、皮 一 般的化学消毒剂抵抗能力较强 ，常用的消毒剂如甲酚皂对 管、注射器、针头全部浸泡于消毒液中，15min后取出，用清 它都无效，它在干燥和冰冻环境下能生存数月至数年。故按 水冲洗干净擦干、打包，再进行高压灭菌。吸引器瓶经含氯 常规的处理方法是不能杀灭乙肝病毒的，所以需作特殊的处 消毒液浸泡消毒 30min后洗净方可使用。 理。 4．2 其它物品的处理 2 乙肝病毒的消毒方法 纱布、手套丢入污物桶内，不可再用，污物桶需经过特殊 目前所知，乙肝病毒在紫外线照射 1h或者煮沸 30min 处理后方可倒掉。手术间的地面用 0．5％的过氧乙酸拖净， 以上，可使病毒失去活性。漂 白粉、过氧乙酸、环氧乙烷等消 桌面、手术床上的血迹均用0．5％过氧乙酸抹布擦净。其余 毒剂有杀灭乙肝病毒的作用。有文献报道，0．5％过氧乙酸 布类敷料送洗衣房作标记特殊处理。当术后清洁完毕后，再 消毒5min以上，75％酒精消毒 10～15min，煮沸 30min， 向手术间喷洒5％的过氧乙酸，密闭6h后，通风备用。 120~C高压蒸气消毒 15min，均能消除乙肝病毒。另外 ，还有 5 做好自身防护 8“4”消毒剂 ，在0．5％的浓度时，5min可完全破坏乙肝病毒。 因为手术室人员直接接触血迹，所以要加强个人防护 ， 通过这些报道，给我们消毒处理提供 了一定的依据，使我们 除穿隔离衣外，还应该注意手的消毒，严格刷洗，并用碘伏棉 在工作中做到有的放矢。 球反复擦洗。 3 乙肝病人专设手术间 (编辑 ：刘学振) 我院手术室为了防止乙肝病毒的扩散 ，本着切断传播途 (收稿 日期 ：2008—04—30) 在无菌条件下给予利凡诺尔 100mg羊膜腔内注入；次 日晨 留：胎膜残留在引产手术中比较普遍，胎儿娩出后应立即