手术室护士职业损伤的危险因素与防护对策.pdfVIP

维普资讯 第 36卷第2期 南华大学学报 ·医学版 2008年 3月 Vo1．36No．2 JoumalofNanhuaUniversity(MedicalEdition) Mar．2008 手术室护士职业损伤的危险因素与防护对策 胡 建 (南华大学 第一附属医院手术室，湖南 衡阳421001) 摘 要：目的 分析手术室护士在进行手术配合、护理手术病人等医疗活动过程 中存在的不安全 职业危害因素并提出相应的防护对策。方法 2006年8月对本院手术室37位护士采取抽血体检与问 卷调查。结果 对手术室护士的职业安全造成危害的因素可归纳为：生物性因素，手术室护士直接接触 血液；机械性因素，各种锐器刺伤及血液等溅入皮肤黏膜；物理性因素，无防护射线及 电离辐射、负重工 作、噪声；化学性因素，麻醉废气；心理性因素，工作紧张、轮班、加班、压力超负荷；工作环境因素，接触病 人、生活不规律、接触血液体液。结论 手术室的职业危害因素对手术室护士造成极大的生理心理损 伤 ，有必要采取一定的防护措施。 关键词：手术室护士； 职业损伤 ； 危险因素 中图分类号：R471 文献标识码 ：B 文章编号：1672—7444．(2008)02—0255—03 随着现代医学的发展和医疗技术的不断提 表 1 手术室37位护士的生理心理损伤及影响因素 高，新的化学物质及高科技技术在临床上的广泛 应用，各种手术的普遍开展，艾滋病 (AIDS)病例的 增多给临床护理工作带来 了挑战，工作量的明显 加重、工作节奏加快致使手术室工作人员长期工 作在空气污染、生物感染、电离辐射、心理危害的 环境里，他们的健康会受到不同程度的影响，这已 引起人们的关注。本文就此方面的问题作一初步 3 讨 论 探讨 ，并提出一些防护措施。 3．1 职业损伤的危险因素 1 资料与方法 3．1．1 生物因素 由于手术室特殊的工作环境， 工作人员直接接触患者的血液、分泌物、呕吐物、 2007年 8月对本院手术室 37位护士采取抽 羊水等，受感染的机会很多，如一些可传播性疾 血体检与问卷调查。 病、甲、乙、丙肝病毒，尤其是 目前尚无特效的人类 免疫缺陷病毒(HTv)。据研究，含病毒浓度高的 血液和体液依次为：血液、血液成分、伤 口分泌物、 精液 、阴道分泌物、羊水等。含病毒浓度低 的体 2 结 果 液：尿、便、汗、泪、母乳、眼、鼻腔、口腔暴露于污染 血液和体液而感染 HIV的感染率为0．1％，皮肤 37位手术室护士均有不同程度生理心理损 暴露感染 HⅣ 的感染率为 0．4％_】]，暴露于含 伤，见表 1。 HBV廊液、体液而感染HBV比率为6％～30％；若 HbsAg(+)、HbeAg(+)则感染率更高。接种过乙 通讯作者 ：】建．fU E—Imt“：380679412哂11…f1 255