手术室护士潜在职业危害因素及防护措施.pdfVIP

维普资讯 第 32卷 黑 龙 江 医 学 Vo1．32，No．7 534 2008年第 7期 HEILONGJIANG MEDICALJOURNAL Ju1．2008 手术室护士潜在职业危害因素及防护措施 毛 敏 (贵州省余庆县人民医院，贵州 余庆 564400) 关键词 ：手术室护士；职业危害；防护 学科分类代码 ：320．7120 中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1004—5775(2008)07一o534一O1 由于医院手术室的设备逐渐现代化，以及高新技术的应 医疗纠纷亦逐年增加。 用和新的化学药物的应用 ，护士在护理操作过程中若不注意 2 防护措施 自我防护，极易造成身体上的伤害。因此，本文作者对潜在 2．1 术前做好 自检 的职业危害因素进行分析 ，并提出防护措施 ，对保障 自身安 如护士手部皮肤有破损时，应不参加手术配合。操作前 全和健康具有重要的意义。 后要洗手，当接触污染物品时，应用肥皂流动水反复洗手臂， 1 潜在的职业危害因素 然后用消毒剂擦试。接触患者的血液分泌物、排泄物等 ，应 1．1 意外损伤 戴手套，必要时应穿隔离衣，戴防护眼镜。严格执行手术操 术中意外针刺伤，刀剪割伤等经常发生 ，被病原体污染 作规程，传递锐利器械时，应将器械尾端向前传递，并做提 的血液或体液随锐器进入体内后就会使伤者感染疾病。乙 醒 ，防止意外 的刺伤、刀割伤。一旦被刺伤，立即作如下处 肝、丙肝及艾滋病通过血液传播的几率最高，一经接触即可 理 ：立即挤血加清水冲洗，用碘伏消毒，更换双层无菌手套。 感染。 必要时抽血检测，做药物预防。 1．2 护士超负荷工作强度 2．2 合理安排工作时间 手术室抢救危重病人多，工作繁忙、节奏紧张，护士长期 适当调整洗手和巡回工作 的次数，合理设计工作流程， 处于应急状态。洗手护士配合手术时，保持颈椎前屈 15。～ 尽量减少无效劳动，简化人工运作，缓解紧张度，减少身心疲 20~，连续站立均6h／d以上；巡回护士急速行走 ，工作累计时 劳。 间4h／d以上。护士在处理重物，搬运各类器械包及搬运病 2．3 准备术前 人时负重 ，易产生腰腿痛，颈椎病、静脉曲张、便秘等。 尽量备齐术 中所需的物品，减少进出手术间的次数。操 1．3 噪声污染 作应轻柔迅速，做到三轻 (说话轻、走路轻、操作轻)。每周定 金属器械的碰撞 ，心电监护仪的声音，电动吸引器，电钻 期对器械台、麻醉机的活动部件上油，尽量减少推拉次数，减 及手术室门的关闭均可产生噪声。长时间的噪声对人体心 少噪声，淘汰陈旧的设备。 血管系统、神经系统等均会产生损害作用 ，不仅影响健康还 2．4 配台 会影响工作质量。 手术时做到：手眼并用，熟悉手术步骤，避免血液、引流 1．4 眼睛损伤 液污染 自己。 术中专心操作易致用眼过度 ，手术灯强烈刺激可导致眼 2．5 保持空气流通 睛疲劳不适，病人的体液、血液 、分泌物等 ，溅入眼睛可导致 改善手术室通风换气条件 ，全麻时选择性能好的麻醉 感染性眼病。 机，将麻醉机的废气 ，连接管通到室外 ，加强麻醉管理，减少 1．5