手术室护理风险因素分析及管理对策.pdfVIP

维普资讯 Vo1．26 20o8 No．13 手术室护理风险因素分析及管理对策 韦金翠 ，蓝秋丽 ，苏秀宁1，田丽颀 (1．柳州医学高等专科学校第二附属医院，广西 柳州 545006；2．柳州医学高等专科学校，广西 柳州 545006) 关键词：手术室；护理；风险因素；管理对策 范措施田。设组长 1名(由护士长担任)，组员由科室骨干组成。 中图分类号：R473 文献标识码：B 明确风险管理小组成员职责。(2)加强风险意识教育。(3)建立 文章编号：1671—1246(2008)13-0153—02 风险因素及风险事件评估量表。(4)每周召开例会 ，共同讨论、 分析并确认风险事件或风险因素。(5)制订风险干预措施，规范 随着我国法律法规的不断完善、法律知识的普及和公民法 操作流程。(6)监督护士是否遵守操作规程，有无风险行为，对 律意识的增强，以及新技术、新疗法的不断涌现，手术和手术风 重点人群加强监测管理 (如大手术、危重症病人)。 险也 日趋增加。在医疗护理纠纷呈上升趋势的情况下，风险管 对照组采用传统管理方法。 理作为一种先进的管理方式被广泛应用于卫生管理领域。医疗 2结果 风险管理是指通过对医疗风险的分析，寻求医疗风险的防范措 实施风险管理后，手术病人对手术室的满意度和护理质控 施，尽可能减少医疗风险的发生fl1。在手术室护理操作中，存在 平均分明显提高，护理投诉纠纷率、差错发生率和护理风险事 一 些高风险行为，轻则影响护理服务质量 、重则造成重大事故 件发生率显著下降(见表 1o 或医疗纠纷，给医院和科室带来严重损失。因此，我院于2005— 表 1 对照组与干预组各项指标比较 2006年，对手术室护理风险因素进行分析，加强风险管理，查找 工作中的薄弱环节并采取有效干预措施，减少护理差错事故及 护理投诉的发生率 ，取得了良好效果 ，现总结如下。 1资料与方法 1．1一般资料 我院是一所二级甲等医院，手术室设有4个手术间，年手 3讨论 术量达 1000余例次。手术室医务人员 13人，其中护士8人。 3．1手术室护理风险因素分析 2006年完成各类手术 1031例(干预组)，2005年完成各类手术 3．1．1系统因素 (1)制度不健全或不详尽 ；(2)人力资源不足： 1011例(对照组)，2组～般资料无显著性差异 (P0．05)。 人员配备与床位比达不到要求或手术安排人力不足，护士过于 1．2 方 法 疲惫 ；(3)能力与岗位不配：个人能力不能适应相应岗位；(4)培 干预组采用风险管理方法 ：(1)成立风险管理小组 ，制订防 训不够：科室的各种培训不到位；(5)职责不明确：各级、各类人 乳腺癌呈现高阻动脉血流特点，RI0．69嘲。本组病例2级以上血 综上所述 ，超声对乳腺肿块的诊断应以二维超声声像图特 流为 71．7％(33／46)，PSV≥17cm／s者 76．1％(354／6)，Ⅲ0．7者 征为基础 ，观察肿块的形态、边缘、边界、纵横比、内部回声、后 73．9％(344／6)，与文献报道相近。因此，彩色多普勒对乳腺恶性 方回声、有无钙化等 ，还应结合肿块 内部及周边的彩色多普勒 肿瘤的诊断具有很高的临床应用价值。 血流信号分型、PSV及Ⅲ等综合分析，从而提高对乳腺肿块超 3．2趋声影像误诊原因分析