浅析妊娠期合并糖尿病患者的护理体会.pdfVIP

Health DigestMedicalPeriodical 中外t康文摘2910年5月第7譬第13期World ”≈缈钟％《鬻：’=盔群泐∥搿嗍7黟∥船铝瑰缬豫姆≯弘张搿掰嚣强酪癣臻扩鳓∞锣搿埘彩∥红》《％ 临床护理 可诊断。 2．3术后护理 技术，具有直视，损伤小，诊断明确等优点。在护理配合上，应 2．3．1绝对卧床休息24h，取平卧或取半卧位，2周内避免熟悉机器性能，保持镜头干净清晰，术中及时用盐水擦净头，使 剧烈活动。术后禁食72h，可进食时，给少量流食，如稀粥、牛奶医生能在镜下进行准确操作。手术中动作应轻柔，以免损伤肠镜， 等。禁食期间，给予口腔护理，每日用生理盐水漱口3次，保持 影响诊断效果。防止损伤病人肠管粘膜而使病人增加痛苦。要注 口腔清洁．避免细菌感染。 意术中可能出现并发症及预防措施，要防止发生注射性胰腺炎及 2．3．2拔管后给病人嗽口，做好口腔护理，待病人平稳后， 胰腺感染，其发生原因主要与注射造影剂的剂量，压力以及速度 推病人回病室。 等因素有关。注射时应掌握适应的压力及注入量，避免反复注入， 2．3．3严密观察病人的生命体征及面色，观察有无呕血、便如胰胆管共同开口时注射速度应缓慢。还要防止胆道感染，胆道 血、腹部不适等情况，如有不适及时通知医生。根据医嘱给予静 感染主要在胆道梗阻时发生，遇有此种情况导管应严格消毒，控 脉输液，术后3h查血尿淀粉酶，次晨再化验1次。观察血尿淀粉制造影剂剂量，同时向胆管内注入抗生素对防止胆道感染极为重 酶是否增高，有无胰腺炎的发生。 要。恶性肿物等表现脆弱，易发生十二指肠壶腹部出血，操作时 2．3．4记录24h出入液量、胆汁引流量，纠正水电解质失动作应轻，以防止意外碰撞引起出血。 衡，静脉补充营养。全身皮肤黄染皮肤瘙痒者，嘱患者不能用手 参考文献 抓伤皮肤，禁用肥皂水擦洗，要用清水洗。有恶心、呕吐者，头 偏向一侧，及时清理呕吐物。更换污染的衣服或被褥，保持床单 【l】李宁，杨贞振．MRCP在梗阻性黄疸疾病中的应用价值及 元整洁。 进展[J】．医学影像学杂志，2008，18(1)：87—90． 2．3．5观察病人有无胸闷、气短、腹痛、发热等不良反应， 【2】支龙，吕晓波，梁静，等．MRCP对诊断良恶性胆道梗 提示有无并发症的发生。 阻的临床应用【J】．实用医学影像杂志，2001，2：168一170． 3体会 f3】李兆申，汪鹏．胰胆管支架临床应用应注意的问题【J】．肝 要认真了解手术病人病情及手术步骤及术中注意事项，掌握 胆外科杂志，2006，14(6)：408-410． 浅谈妊娠期合并糖尿病患者的护理体会 刘桂华(黑龙江省林业第二医院肿瘤结核病医院 153100) 【中图分类号】R473．5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2010)13—0255—02 【关键词l妊娠合并糖尿病护理 妊娠合并糖尿病包括两种情况，即妊娠前已有糖尿病和妊娠 反应，使应用胰岛素治疗的糖尿病的患者容易出现低血糖，严重 后才发生或者首次发现的糖尿病，后者又称妊娠期糖5I之病。糖尿 者可发生酮症酸中毒。妊娠中、晚期，随着妊娠的进展，体内各 病孕妇中80％以上为妊娠期糖尿病，糖尿病合并妊娠者不足20％。种内分泌激素，如生长激素、肾上腺皮质激素和甲状腺索的分泌 妊娠期糖尿病发生率世界各国报道为1％～14％。妊娠期糖尿病患量均有所增加；加之胎盘分泌胎盘催乳索、雌激素和孕激素，这 者多数于产后糖代谢异常能恢复正常，但将来患糖尿病的机会增 些激素均有使血糖升高的作用。导致妊娠晚期抗胰岛素物质增多， 加。妊娠合并糖尿病对母婴都有很大的危害，属高危妊娠。在胰 胰岛素的用量也随之增加。另外，胎盘催乳素在母体周围组织中 岛素问世前