“清热定痛汤”治疗湿热蕴结型痛风性关节炎36例临床观察.pdfVIP

j 散加减而成 ，方 中党参 、茯苓 、白术 、甘草 、黄芪甘 1．2 诊 断标准 采用 国家 中医药管理局发布 的 温益气健脾 固本为主药 ，川芎、陈皮 、柴胡、枳壳 、 《中医病证诊断疗效标准》lJ【。(i)多以单个趾关节卒 白芍调理气机 ，化瘀行滞为辅药 。全方具有益气健 然红肿疼痛 ，逐渐痛剧如虎咬，昼轻夜甚 ，反复发 脾 、疏肝理气 、化瘀生新之效 。能够弥补西药 的局 作 。可伴发热、头痛等症。(2)多见于中老年男子，可 限性 ，改善局部微循环，提高患者机体的免疫功 有痛风家族史。常因劳累、暴饮暴食、吃含高嘌呤饮 能 ，保护 胃黏膜屏障，并具有消炎抗菌的作用。虽 食、饮酒及外感风寒等诱发。(3)初起可单关节发 然 2组患者治疗 的总有效率 比较无明显差异 ．但 病 ，以第一趾关节为多见。继则足踝 、跟 、手指和其 治疗组治愈率显著高于对照组，中西医能够取长 它小关节 ，出现红、肿 、热、痛 ，甚则关节腔可有渗 补短 ，局部治疗与整体调整互相协 同，效果满意 。 液 。反复发作后，可伴有关节周 围及耳廓、耳轮和 中西医结合 治疗难治性消化性溃疡是今后研究 的 趾 、指骨间出现 “块 ”(痛风石)。(4)血尿酸 、尿尿酸 方向。 增高 。发作期 白细胞总数可升高。(5)必要时作 肾B 5 参考文献 超扫描、尿常规、肾功能等检查 。以了解痛风后肾病 [1】 q-华医学会消化分会．幽门螺杆菌共识意见．肠道病学， 变情况。X线摄片检查可示软骨缘邻近关节的骨质 2005，10：58 有不整齐的穿凿样圆形缺损。 第一作者：刘志为 (1968一)，医学硕士，副主任医师，从事 1．3 中医证候分类 湿热蕴结型 ：下肢小关节卒 中西医结合 内科 临床工作。 然红肿疼痛 ，拒按，触之局部灼热，得凉则舒 。伴有 收稿 日期 ：2012—04—11 发热 口渴、心烦不安、尿溲黄 。舌红，苔黄腻 ，脉滑 编辑 ：吕慰秋 数。 1．4 纳入及排除标准 符合上述诊断标准的原发 性痛风患者。排除有严重肝 、肾、心、脑疾病及功能 障碍者 。 “清热定痛汤”治疗湿热蕴结型 2 治疗方法 痛风性关节炎36例临床观察 2．I 治疗组 给予清热定痛汤。药物组成 ：黄柏 、知 母 、生地各 10g，虎杖 、木瓜各 15g。忍冬藤 、威灵仙 、 王 倩 程桂英 山慈菇各 20g，紫花地丁、半枝莲各 30g，桂枝、生甘 (扬州市中医院，江苏扬州225009) 草各 6g。加味法 ：关节疼痛甚加乳香 、没药各 6g；屈 伸不利加伸筋草 15g；小便不利加篇蓄、革薜各 10g； 病久腰膝酸软 ，肝 肾亏虚者加JIf牛膝 、桑寄生各 15g。以上中药加水 lO00mL，煎20rnin滤出，再加水 关键词 痛风性关节炎 湿热蕴结 清热定痛汤 600mL，煎 20min滤 出，2次药汁混匀 ，分 2次 口服 ， 中图分类号 R589．705 文献标识码 A