“养肝清毒丸”联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎105例临床研究.pdfVIP

养‘‘肝清毒丸”联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎 105例临床研究 陈 静 王小红 李文静 (迁安市中医医院，河北迁安064400) 摘 要 目的：探讨养肝清毒丸联合替比夫定治疗慢性 乙型肝炎(CHB)的临床疗效 。方法：将所选 210例患者随机 分为治疗组和对照组各 105例 ．2组病例均符合抗病毒治疗指征 ，治疗组患者 口服替比夫定和养肝清毒丸，对照组13服 替比夫定，疗程均为48周。检测 2组患者治疗前后肝功能、血清病毒学指标及肝脏 B超。结果：2组患者治疗后症状、肝 功能、血清病毒学指标方面较治疗前均有明显改善 ：治疗组在 HBeAg转 阴、HBV—DNA转 阴及 AlJrr、AST、TBil复常等方 面均优于对照组。结论：养肝清毒丸联合替比夫定能明显改善慢性乙型肝炎患者症状、肝功能、血清病毒学等指标，在改 善症状及血清病毒学转换方面疗效 占优 关键词 慢性乙型肝炎 养肝清毒丸 替比夫定 肝功能 血清病毒学指标 中图分类号 R512．620．5 文献标识码 A 文章编号 1672—397X(2013)02—0023—02 近年来 ，我们采用养肝清毒丸联合替 比夫定治 原则属于肝 肾阴虚者 ：证见肋痛 隐隐 ，形体消瘦 ， 疗慢性乙型病毒性肝炎 ，获得较好 的疗效 ，现报道 口干咽燥 ，易怒 ，五心烦热 ，失眠多梦 ，潮热盗汗 ， 如下 。 腰膝酸软 ，头晕耳鸣，两 目干涩 ，食少神疲 ，舌红少 1 临床资料 苔 ，脉细数 。 1．1 诊断标准 西医诊断标准参照 2000年 9月 1．2 排 除标准 合并其他类型病毒性肝炎感染及 中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分 严重并发症 ：其他非病毒性肝病 ，如 自身免疫性肝 会 (西安会议)修订的 《病毒性肝炎防治方案》…。 病 、药物性肝病等 ；近 6个月接受抗病毒、微循环 (1)血清 HBsAg阳性 ；(2)血清 HBV—DNA 阳性 ； 改善剂、免疫调节剂治疗者 ；妊娠及哺乳期妇女； (3)血清抗HBc—IgM 阳性 。具有 以上任何一项指标 目前有 明显 的非本病之临床症状和体征而影响病 阳性 。且病程超过半年者可诊断。中医诊断参照 名确定者 ；因精神 、语言等 因素而影响资料收集 《中药新药临床研究指导原则》关于胁痛辨证分型 者 基金项 目：河北省 中医药管理局 2011年度 中医药类科研计划课题(2011068) 5 参考文献 药 ，1982，13(9)：30 l【】 国际心脏病学会和协会及世界卫生组织命名标准化联 [6] 赵胜 ，冯 国清 ，付润芳，等．巴戟天水提物对大鼠心肌缺血 合专题组．缺血性心脏病 的命名及诊断标准．中华心血管 再灌注损伤 的保护作用．浙江中医杂志，2005(3)：124 病杂 志，1981，9(1)：75 [7] 屈泽强，谢智光 ，王乃平 ，等．三七总皂苷抗衰老作用的实 [2] 中华医学会心血管病学分会 ，中华心血管病杂志编辑委 验研究．广州 中医药大学学报 ，2005，22(2)：130 员会．慢性稳定性心绞痛诊 断与治疗指南．中华心血管病 8【】 贺立勃．瓜蒌 、薤 白降脂作用的析 因研 究．湖南中医药导 杂志 ，2007，35(3)：195 报 ，2002，4(8)：205 [3] 中华 医学会心血管病学分会 ，中华心血管病杂志编辑委 第一作者 ：徐金 美(1969一)，医学士 ，主治医师 ，研 究方 向 员会 ．不稳定性心绞痛和非 ST段抬高心肌梗死诊 断与治 为 中西医结合诊治心血管系统疾病 。 疗指南．中华心血管病杂志 ，2007，35(4)：295 收稿 日期 ：2012—09—23 [4] 郑筱萸．中药新药临床研究指导原则 (试行)．北京：中国