“益气活血汤”对急性脑梗死患者血浆MMP-9和TIMP-1的影响.pdfVIP

iil i j 一 蒸◆ “益气活血汤对急性脑梗死患者血浆 MMP一9和 TIMP一1的影响 吴攀峰 罗丽飞 (1．浦江县 中医院，浙江浦江322200；2．台州恩泽 医疗 中心 ，浙江台州318050) 关键词 急性脑梗死 益气活血汤 基质金 属蛋白酶一9 基质金属蛋 白酶抑制剂一l 中图分类号 R743．330．5 文献标识码 A 文章编号 1672—397X(2013)04—0027—02 笔者近年来研究观察 了 “益气活血汤”对气虚 共振 明确诊断 。中医证候诊断标准参照文献[2]，辨 血瘀型脑梗死患者血浆基质金属蛋 白酶一9 (MMP一 证符合气虚血瘀证。 9)和基质金属蛋 白酶抑制剂一1(TIMP一1)水平的影 1-3 纳入标准 符合西医诊断标准及 中医证候诊 响及临床疗效 ，现报道如下 。 断标准；病程≤72h 1 临床 资料 1．4 排 除标准 (1)感染性疾病 、风湿免疫性疾病 1．1 一般资料 本组所有病例均为 2010年 1月至 和 以往脑卒中病史 ；(2)严重的心 、肺和 ’肾等重要脏 2012年 8月在浦江县 中医院住 院治疗 的患者 ，共 器功能不全 ；(3)病程72h。 7O例 ，随机分为 2组。治疗组 35例 ：男 18例 ．女 17 2 治疗方法 例 ；年龄 42～89岁，平均年龄 (68．9±6．7)岁；病程 3～ 2．1 对照组 按缺血性卒 中急性期常规治疗方案 37h，平均病程 (19．7+4．3)h。对照组 35例 ：男 l9例 ， 治疗 。给予控制颅压 、控制血压和血糖 、抗血小板聚 女 16例 ；年龄 39～91岁 ，平均年龄 (68．5±7．1)岁 ；病 集和改善脑微循环等基础治疗 。 程 4～35h，平均病程 (20．1±4．1)h。2组患者在性别 、 2．2 治疗组 在对照组治疗 的基础上加用益气活 年龄和病程等一般资料方面 比较 ，均无统计学差异 血汤 1：3服 。方药组成 ：黄芪 30g，赤芍30g，红花 lOg， (P0．05)，具有可 比性。 川芎 10g，地龙 lOg，三七粉 3g(冲服)，水蛭粉 6g(冲 1．2 诊断标准 西医诊断符合第 四届脑血管病会 服)，全蝎 5g，丹参 15g。每 日l剂 ，水煎取 200mL，分 议制定的脑梗死的有关诊断标准…。经头颅 CT或磁 早晚2次 口服 脉络 ，使气血阴阳调和。不仅针对高血压病病机 ，亦 [3】 王阶 ，何庆 勇．病证结合 中医证候学．北京：中国医药科技 针对部分焦虑抑郁病机 ，在 降低血压 的同时，亦对 出版 社 ．2011：32 l41 胡大一．心血管疾病和精神心理 障碍 的综合管理一 “双心 焦虑 、抑郁气血不和特征 改善焦虑抑郁 的症状 ，从 医学”模式的探索．中国临·床 医生 ，2006．34(5)：2 而患者提高生活质量。虽针对高血压病 “虚”、“毒”、 5【】 杨天伦 ，周军，陈关芳 ，等．抗焦虑抑郁药物对伴焦虑抑郁 “瘀 ”而设 ，但 “毒”、“瘀”祛 ，心气足 ，肝之疏泄正常 ， 的高血压 患者的治疗效果及其临床 意义．中国心理卫生 心主神志得调 ，焦虑、抑郁症状随之好转 。在治疗高 杂志 ，2004，11(18)：810 血压病的同时也改善 了焦虑 、抑郁症状和中医证候 6【】 杨 丽，刘 南平 ，沙彦妮 ，等．166例原 发性 高血压 患者伴发 表现 ，体现 了中医多靶点、多层次的治疗高血压病