“逐痰化瘀汤”治疗椎动脉型颈椎病34例临床研究.pdfVIP

．临床 研 究 ‘‘ 逐痰化瘀汤治疗椎动脉型颈椎病 34例临床研究 蒋宁峙 陈利群 (杭州市下城 区东新街道社 区卫~-JJa．务 中心，浙江杭州310004) 摘 要 目的：观察逐痰化瘀汤治疗椎动脉型颈椎病 的临床疗效 。方法 ：选取 67例 患者 ，随机分为2组 。治疗组34 例给予 中药逐痰化瘀汤 口服 ，对照组 33例 口服尼莫地平片治疗。15d后观察 2组临床疗效、眩晕症状与功能评分及 TCD 检测指标。结果 ：治疗组愈显率 70．6％，明显高于对照组的54．5％；治疗组眩晕症状与功能评分及颅 内动脉血流速度明显 改善 结论 ：逐痰化瘀 汤治疗椎动脉型颈椎病疗效确切 ，可较好地改善症状 ，提 高生活质量。 关键词 椎 动脉型颈椎病 逐痰化瘀 汤 TCD检 查 中图分类号 R681．550．5 文献标识码 A 文章编号 1672—397X(2013)09—0033～02 近年来 ．笔者应用 自拟逐痰化瘀汤治疗椎动脉型颈椎病 3．2 疗效评定标准 临床疗效参照国家 中医药管理局 《中医 患者 34例 ．取得较好疗效 ，现总结如下。 病证诊断疗效标准》_引制定。痊愈 ：眩晕症状好转 ，正常参加 日 1 临床资料 常工作 ；显效 ：有所好转 ，能参加工作 ；有效：稍有改善 ，工作 1．1 一般资料 全部病例均来源于本 中心 中医骨伤科 门诊 受一定影响 ：无效 ：无改善。 患者 ，共 67例 ，随机分为 2组。治疗组 34例 ：男 14例 ，女 20 3-3 治疗结果 例 ；年龄 35～70岁 ，平均年龄 (47．3+12．3)岁。对照组 33例 ：男 3-3．1 临床疗效比较 见表 1。 12例 ，女 21例 ；年龄 33～69岁 ，平均年龄 (46．3_+13．3)岁。2组 3_3．2 TCD检测指标 比较 见表 2 患者一般资料 比较 ，无统计学差异(PO．05)，具有可 比性 。 3-3-3 眩晕症状与功能评分比较 见表 3。 1．2 诊 断标准 椎动脉型颈椎病诊 表 1 治疗组与对照组 临床疗效比较 例 (％) 断标准参照文献[1】拟定。(1)有眩晕为 主的椎一基底动脉缺血征；(2)旋颈诱 发试验(+)；(3)经颅多普勒超声 (TCD) 检查示椎一基底动脉血流速度异常。 注 ：与对照组 比较 ，▲P0．05。 1-3 排除标准 (1)合并严重原发性 表2 治疗组与对照组治疗前后TCD检测指标比较 ( )m／s 疾病者 ；(2)颈椎有骨折、脱位、急性椎 间盘突出等 ；(3)年龄 小于 18岁或大于70岁者。 组别 例数 椎动脉(VA) 基底动脉(BA) 治矗．蔼 治痈危 治魂蕊 治交毫 2 治疗方法 2．1 治疗组 给予 中药逐痰化瘀汤 口服 。方药组成 ：红花 12g，茯苓 15g，赤芍 15g，菖蒲 8g，陈皮 12g，川I芎 15g，半夏 注：与 同组 治疗前比较 ，$P0．05；与对照组治疗后 比较 ， 15g，枳壳 8g，桃仁 12g，生甘草 6g。每 日1剂 ，水煎取 300mL， ▲PO．05。 早晚分次温服。 表3 治疗组与对照组治疗前后眩晕症状与功能评分比较(；蜘)分 2．2 对照组 口服尼莫地平片(天津市中央药业有限公司生 产 ，国药准字 20mgx50片)，40mg／次 ，每 日3次 。 2组患者均