《傅青主女科》带下病辨治浅析.pdfVIP

慧 夔 《傅青主女科》带下病辨治浅析 邢聪丽 张茜薇 宋卓敏 (天津 中医药大学，天津 300193) 关键词 傅青主女科 带下病 中医病机 辨证施治 中图分类号 R271．13 文献标识码 A 文章编号 1672—397X(2013)10—0009—02 傅 山(公元 1607～1684年)，字青主 ，明末清初 2 带下病之病机 ，突出奇经 、肝脾肾失调 人，通晓诸科，精诣岐黄 ，尤善女科 。 《傅青主女科》 奇经辨证是 中医辨证的重要思辨方法之一 ，傅 (以下简称 《女科》)为其传世之作 ，对妇科 临床具有 山作为医学大家 ，旨遵前贤 ．十分重视奇经在疾病 广泛指导意义 ，书 中将带下列为诸篇之首 ，足见对 中的作用 。 《女科》带下病篇中，指出带下病的发生 其重视 。现将其对带下病的辨治特点做 以下浅析 。 与带脉受损 、不能约束有关。其谓 ：“带脉者 ，所以约 1 带下病之病 因。强调湿邪为患 束胞胎之系也”，“带脉不能约束而病此患”；“带脉 “夫带下俱是湿证”，指 出了湿邪是带下病之主 通于任督，任督病而带脉始病”。当任、督受损时，水 要病因。其 日：白带 由 “湿盛而火衰”所致，青带则 由 谷精微不能化生精血 ，而反生经水 ，聚之为湿 ，伤及 “湿热 留于肝经”而生 ，黄带乃 由 “任脉之湿热”而 带脉 ，带脉失约 ，则发为带下病 ，强调带下病的发生 致 ，黑带则因津液被 “火热之极 ”煎熬而成 。赤带 “亦 与任 、督、带脉的损伤密切相关。 湿病”，因 “肝经之郁火 内炽 ，下克脾土 ，脾土不能运 《女科》十分重视肝、脾、肾三脏在带下病发生 化 ，致湿热之气蕴结于带脉之间”而致 。可见凡带下 发展 中的作用。其云 ：“夫白带者……肝郁而气弱 ， 病 ，湿邪都是其主要致病因素 。 则脾土受伤 ，脾土之气下陷，是以脾精不守，不能化 5【】 唐启盛 ，包祖 晓，曲森 ，等．肾与神志关系的探讨．北京 中 Function in Pediatric Generalized Anxiety Disorder． 医药，2006，25(9)：538 ArchGenPsychiatry，2007，64(1)：97 [6] 袁勇贵，张心保 ，吴爱勤．焦虑和抑郁三种理论模式的研 [14】 包祖晓，唐启盛．焦虑症 中医证治探讨．吉林 中医药， 究进展．中华精神科杂志，2001，34(1)：65 2008，28(3)：169 7【】 唐 国斌 ，许永贵．情志致病与肾阳虚之间的关系．长春 中 1【5] 唐启盛 ，孙文军，曲淼 ，等．基于关联规则的焦虑症 中药 医学院学报 ，2003，19(1)：9 配伍规律．中华 中医药杂志，2012，27(7)：1941 [8] 张心华 ，徐珞 ，陶尚敏 ，等．抑郁症及焦虑症病人血浆 [16】 朱磊．滋肾养血丸治疗广泛性焦虑障碍临床研究．河南 SOD 活性 和 MDA含 量 的 变化 ．康复 与疗 养杂 志 ． 中医学院学报 ，2008，23(3)：30 1997，12(4)：157 【17] 朱毅平．米氮平联合鸟灵胶囊及单一米氮平治疗抑郁和 9【】 李瑞芝，郭建友 ，李昌煜，等．焦虑症 ^y一氨基丁酸受体机 焦虑 障碍共病 的疗效对 照．实用 中西医结合 临床 ． 制与药物干预研究进展 ．中国药理学通报 ，2010，26(9)： 2006，6(6)：5 1135 l【8] 苏建峰，袁岳鹏 ，剡晓莉．健脑养心丸治疗焦虑症的临床 f10] 刘惠芬，周文华．焦虑的生物学机制．中国药物滥用防治 研 究．中医药现代远程教育 ，2010，8(16)：80 杂志