糖尿病性足部破溃感染的伤口护理探讨.pdfVIP

维普资讯 护理研究 2008年 7月第 22卷第 7期下旬版 (总第 257期) 糖尿病性足部破溃感染的伤口护理 剪除 ，用鸡蛋膜贴敷，可增加局部营养，用无菌纱布覆盖 以保持 局部清洁干燥 。 探讨 2．4 全身支持疗法 Ⅲ级糖尿病足病人的伤 口处理必须在专 Probe into woundnursing care ofdiabe． 科 医生的指导下使用降糖药物及进行饮食调节 ，增加高蛋 白饮 tesmellituspatientswith footulcerand 食的摄入 ，将血糖调至理想水平。同时遵医嘱使用抗生素控制 infection 感染，调整水电解质平衡、营养支持等，促进伤 口愈合。 2．5 减轻伤 口负重 通过卧床休息、使用拐杖轮椅、特制鞋以 孙庆华 sanQinghaa(CoalcentralHospitalofShanxiProv— 减轻溃疡部位负重，减少足部异常受压。 inee。Shanxi030006China) 3 疗效 中圈分类号：R473．5 文献标识码 ：C 本组 7例病人运用上述方法进行换药处理后，3周～lO周 文童编号 ：1009—6493I2008)7C一1901-01 痊愈，未发生截肢或截趾，足部及脚趾功能基本恢复正常。其中 感染清创期 2周～4周，血糖控制好则伤 口清创期短l肉芽组织 糖尿病病人因神经病变，使足部感觉迟钝或丧失，加之缺 生长期 7d～10d，上皮组织修复期 1周～2周．其中1例病人 血，活动能力下降。在此基础上，由于轻度的外伤或感染致皮肤 软组织及皮肤大面积坏死缺损者 ，上述各分期时间延长 。 溃烂、坏死，称糖尿病足[1]。这是糖尿病一种严重 的并发症 ，是 4 讨 论 病人致残致死 的重要原因。我院 2006年 5月一2OO7年 6月，对 本组 7例病人在积极控制血糖和抗感染 的基础上，对足部 6例Ⅲ级及 1例Ⅳ级糖尿病足病人进行综合的伤 口处理，取得 伤 口进行早期彻底清创弓l流，并使用生理盐水加庆大霉素、胰岛 了良好的临床治疗效果。现报告如下。 素和山莨菪碱的混合液进行湿敷和氧雾，其中胰岛素在局部可 1 临床资料 改善 白细胞 的功能、刺激上皮细胞和成纤维细胞 的生长及蛋 白 本组 7例，男5例，女2例1年龄在 29岁～73岁，糖尿病史 质合成；山莨菪碱局部应用可改善血液循环[4l庆大霉素局部应 7年～2O年 ，餐后血糖 10．3mmol／L～17．0mmol／L，均有不 同 用其具有极强的广谱抗菌能力，可有效杀灭临床常见的耐药菌 程度的眼底动脉硬化，足部均发生神经病变且均形成脓肿。病 群如金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌等 [5]，使病足快 人伤前均 以饮食控制辅以胰岛素治疗。其 中1例因足部皲裂， 速度过感染期，防止炎症的继