体位对血压、脉搏、血常规等监测值的影响.pdfVIP

维普资讯 220 Zhe渤Lr啦PracticalMedicineJune，2∞8，Vo1．13，No．3 体位对血压、脉搏、血常规等监测值的影响 胡培英 陈国强 梅梦寒 (浙江省人 民医院，浙江 杭州 310014) 摘 要 目的 探讨坐、卧姿对血压、脉搏、血常规监测值的影响。方法 组织 89位志愿者经自身配对设计 ， 对坐、卧两种姿态同一部位的血压、脉搏、血常规等8项指标进行监测，用SPSS12．0统计软件进行 自身配对 t检验 ， 比较不同体位8项监测值差异有无统计学意义。结果 从卧姿到坐姿，血压、脉搏、血常规测定，除收缩压和WBC 无显著性差异外(P0．05)，其余各项指标差异均有统计学意义(P0．01)。结论 不同体位对血压、脉搏、血常规 等测量结果均有影响，护理人员在观察患者血压、脉搏变化和血液采集时，需保持同一体位，以减少误差。 关键词 血压 脉搏 血常规 体位 影响 血压、脉搏与血常规是检测人体生命体征常用 的均数，血压的测量要求袖带与心脏处于同一水 的测量指标，但在临床工作中，护理人员常没有重 平，即坐位时肱动脉平锁骨中线第4肋间水平，仰 视体位对血压和血常规的影响。如何排除体位干 卧位时平腋中线水平。为了避免抽血疼痛对血压 扰，做到准确无误是循证医学的基本要求。在工作 造成波动，本观察在测量坐、卧两种体位血压、脉搏 实践中，作者发现坐、卧位测得血压、脉搏等有一定 后再采血，在同一卧姿抽取静脉血 2ml注入含有 差异。作者针对上述问题并结合血常规 5项指标 EDTA—K2血常规抗凝管中，坐 3O分钟后再行坐姿 进行了自身配对实验观察，现报告如下。 抽血，立刻送检。 1．2．2 仪器精密度检测 日本 Sysmex2100血液分 1 对象与方法 析仪配套试剂及全血质控品，平行测定 2O次，计算 1．1 对象 选择 2007年 lO～l2月收治的骨科住 其精密度，测得 5项指标平均 CV=0．25％，符合实 院志愿者及实习生共 89例，其中病房志愿者均为 检要求 。 住院3天以后，排除疼痛、情绪、活动等各种因素的 1．2．3 血常规检测 每个标本测双份，取其均值。 干扰，男55例，女34例，年龄 l9～72岁，平均46．84 统计红细胞(RBC)、白细胞 (WBC)、血小板(PLT)、血 岁。89例中，创伤志愿者 l5例，脊柱疾患 l5例，骨 红蛋 白(1ib)、红细胞压积(Her)等5个项 目。 与关节疾病患者9例，其他志愿者6o例。 1．2．4 统计学处理 采用SPSS12．0统计软件进行 1．2 仪器与方法 自身配对 ￡检验及相关性检验。 1．2．1 血压的测量 选用鱼跃牌台式汞柱式血压 计，各部件完好，水银槽 内的水银量充足，无水银外 2 结 果 溢。听诊器各连接处完整，传导性能良好。受多种 2．1 89例坐、卧位测量结果经 自身配对 t检验表 生理因素影响，为避免紧张情绪等干扰，选择 2位 有经验的护理人员 ，对志愿者事先进行心理开导， 明：以卧位为基线，坐位时收缩压、舒张压分别升高 分批完成89名受试对象血压及脉搏测量。同一患 4．87％、5．57％，脉搏增加6．45％，其中舒张压和脉 者在坐位测量血压、脉搏后平卧3O分钟，然后测量