外科重症监护病房医院感染病原菌类型临床分析.pdfVIP

维普资讯 第 27卷第 2期 四川省卫生管理=f：部学院学报 2008年 6月 Vo1．27NO．2 JOURNALOFSICHUAN CONTINUING EDUCATIONCOLLEGEOFMS June．2008 外科重症监护病房医院感染病原茵类型临床分析 陈蜀岚，陈先云，刘 华 (四川省人 民医院医院感染 管理办公室 ，四川 成 都 610072) [摘要] 目的：对外科重症监护病房 (SICU)住院患者医院感染病原茵类型进行 目标监测 ，指导临床合理使用 抗茵药物。方法 ：2007年 l～6月，对 SICU发生的 67例 医院感染患者的痰液、血液、尿液 、脓液 、穿刺液标本共 175 份进行统计分析 。结果：共检测 出病原茵124株 (70．85％)，细菌 ll2株 (90．32％)、真菌 l2株 (9．68％)，细菌 中革兰 阴性杆菌83株 (66．94％)，革兰阳性球菌29株 (23、39％)。革兰 阴性杆菌主要为肺炎克雷伯茵、大肠埃希茵、阴沟杆 菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞茵；对三代 、四代 头孢菌素、氨基糖苷类、磺胺类耐药，对亚胺培南、左氧氟沙星、 哌拉西林 ／他唑巴坦、头孢哌酮／舒 巴坦较敏感 ；革兰阳性球菌为凝 固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球 菌，葡萄球菌大多数为耐 甲氧西林葡萄球菌，多数对青霉素类、头孢类、氨基糖苷类、大环类、氟喹诺酮类耐药，对 万古霉素、链阳霉素、呋喃妥因、利奈唑烷敏感 ；真菌以丝状霉菌为主 ，对氟康唑、依 曲康唑、两性霉素 B、5氟胞嘧 啶敏感。结论 ：重视 SICU患者标本的细菌学监测，加强抗茵药物使用 的宏观控制，强化医务人员 以细菌培养及药敏试 验结果合理使用抗茵药物 ，有效预防SICU医院感染的发生。 [关键词] 外科重症监护病房 ；医院感染；病原茵；医院感染管理 [中图分类号]R372 [文献标识码]A [文章编号]1003—403X (2008)02—0084—02 ClinicalAnalysisofPathogenicBac~fiaTypesofHospitalInfecfion in Surgery IntensiveCareUnit． ／Chen Shulan， ChenXi— anyun，厶uHua．／／DepartmentofHo~itdInfectionManagement，SwhuanProvincmlPeoplesHospital，Chengdu610072，China． Abstract 0bjective：Targetmomtoringonpathogenicbacteriatypesofin—patients’hospitalinfectioninsurgery intensivecraeunit。 (SICU)callguiderationaluseofantibioticinclinic．Methods：175specimensincludingsputum，blood，urine，pusandparacentesis fluidof67hospitalinfectionpatientsinSICUhavebeenstatisticalanalyzedfromJan．toJna in2007．Resni~：124 (7O．85％)strainsof pathogenicbacteria。ll2 (90．32％)strainsofbacteriaand12 (9．68％)strainsof~nugsarecheckedoutcompraatively．112srtains ofbacteriaconsistof83 (66．94％)srtmnsofgram—negativebacilliwhichinclu