关节镜清理术联合药物注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析.pdfVIP

· 28 · Orthopaedics，January2015，Vo1．6，Iss．1 · 临床研究论著 · 关节镜清理术联合药物注射治疗 膝关节骨性关节炎的疗效分析 涂少龙 【摘要】 目的 分析关节镜清理术联合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎(kneeosteoarthritis， KOA)的效果，并观察复方倍他米松和罗哌卡因辅助治疗KOA的镇痛及改善关节功能的效果。方法 收集 2)／11年6月至21)13年5月我院收治的K()A患者 129例，依照标准筛选出9(】例纳入本研究，随机 分为三组，每组31)例 ，关节镜清理组单行关节镜清理术，联合玻璃酸钠组行关节镜清理术联合注射玻璃 酸钠，联合多种药物组行关节镜清理术联合注射玻璃酸钠、复方倍他米松和罗哌卡因。应用疼痛视觉模 拟评分法 (visualanaloguescale，VAS)以及各种定性评定标准评定治疗效果。结果 在术后 4个时问 点记录所有病例的VAS评分，比较各组的VAS评分，差异均有统计学意义 (均 P)(．05)，其中联合多 种药物组评分最低，其次是联合玻璃酸钠组 ，关节镜清理组最高。术后 6个月，关节镜清理组的治疗优 良率为60．() ，有效率为76．7 ；联合玻璃酸钠组的治疗优 良率为 76．7 ，有效率为90．0 ；联合多种 药物组的治疗优 良率为83．3 ，有效率为93．3 。术后 6个月，各组问两两比较治疗有效率和膝关节 HSS评分，关节镜清理组与联合玻璃酸钠组、联合玻璃酸钠组与联合多种药物组比较 ，差异均有统计学 意义(均P()．()5)；联合玻璃酸钠组与联合多种药物组 比较，差异无统计学意义 (P()．05)。结论 关 节镜清理术联合注射玻璃酸钠 (或加用复方倍他米松和罗哌卡因)治疗 KOA效果显著，优于单独运用 膝关节镜清理术治疗早期骨关节炎。 【关键词】 骨关节炎，膝；关节镜检查；注射，关节内；治疗结果 Effectofsequentialarthroscopicdebridementandintra-articularinjectiononkneeosteoarthritis．TU Shaolong．DepartmentofOrthopedics，HuidongPeople’SHospital，Huizhou516300，China． [Abstract] Objective To studytheeffectofarthroscopicdebridementcombinedwith intra- articularinjectionofsodium hyaluronateonkneeosteoarthritis(KOA)，andobservetheefficacyof compoundbetamethasoneandropivacaineforanalgesicandimprovingthefunctionofjointintheadjuvant treatmentofKOA．Methods 129patientswithKOA werecollectedduringJun 2011toMay2013，of which9()patientswereenrolledinthisstudyaccordingtothestandard。andtheywererandomlydivided into3groups(n=3()each)．Arthroscopy groupwasgiven singlearthroscopicdebridement，sodium hyaluronate-treatedgroup wasgiven arthroscopicdebridementcombined with injectionofsodium hyaluronate，andexperimentalgroupgivenarthroscopicdebridementcombinedwithinjectionofsodium hyaluronate，compoundbetamethasoneandropivacaine．Thepainvisualanalogscale(VAS)andavariety ofqualitativeevaluationstandardwereusedtoevaluatethe