康复护理在骨关节患者中的临床应用.pdfVIP

· 192 · 中国现代药物应用2015年3月第9卷第5期 ChinJModDrugKppl，Mar2015，~o1．9，No．5 1 临床资料 向其家属解释使用约束用具的必要性 ，并耐心做心理疏导消 2011年6月 2013年6月本 院普外科 收治的带管患 除家属的顾虑。对于术后完全清醒的患者 ，取 自由体位以减 者 196例 ，男 124例 ，女72例 ，年龄29～83岁 ，平均年龄 少因肌肉伸展 、牵拉对切口的张力。另外 ，对患者下床活动 f49．6±4．3)岁。196患者均康复出院 ，未发生引流管脱落、 及如何舒适地穿换衣物等细节的指导都有助于患者及家属配 阻塞现象等不 良并发症。 合引流管的护理措施。 2 护理措施 2．4 引流管相关操作注意事项 按照一般情况 ，通常在引 2．1 术后弓l流管护理 现有的研究 ¨’及经验显示 ，术后 流停止后24h可以拔除引流管 ，在术后2-3d可拔除腹腔引 患者的躁动、日常活动中不慎及睡眠中身体翻动等意外误拉 流管。但如果腹腔内引流管不能如期拔除，则每隔48h应转 是导致引流管脱出的主要原因，因此在手术结束后应妥善固 动引流管 1次，如果长期置管应考虑引流管给予定期冲洗。 定引流管，患者转入病房时护士一定要清点安置的引流管数 对于引流物堵塞引流管也应用低浓度的抗生素稀释溶液或生 量 ，护理时应采用双重固定的方式 ，同时应用消毒后的别针 理盐水冲洗疏通 ，但在引流期间任何需要应用引流管进行的 及医用胶布将引流管固定于床单上 ，检查引流管有否打折 、 注入药物或管腔的冲洗等都必须严格执行无菌操作 ，避免造 扭 曲，观察引流袋中的引流物 ，确定连接通畅、密封完整。 成继发感染。 引流管应保持低于出口平面，避免引流液逆行回流引起感染。 3 小结 对负压引流者首先要调整好负压压力，注意维持负压状态。 引流管术后护理是保证患者顺利康复至关重要的手段。 2．2 注意观察引流物 引流物的观察是普外科引流管护理 引流管护理虽不复杂 ，但仍然需要护士在临床护理中付出足 的要点 ，引流液的流量、颜色、气味及性质的变化都必须仔 够细致耐心的工作才有可靠的保证。对引流管的专业熟练操 细观察 ，准确记录 ，术后引流液正常色泽为淡红色 ，后期可 作 ，对引流物和病情的细致观察 ，长期养成的规范无菌操作。 为黄色 ，但液体应清亮 ，如混浊则为异常。引流液的量应在 做好患者手术前、后的心理护理 ，对带管患者及家属做好相 0100mld／，如果增多至50ml／h且持续超过3h，则为异常。 关知识的健康宣教 ，取得其充分的配合 ，以及对带管患者及 当引流物量过多时可能压迫组织引疼痛、继发感染甚至坏死 家属术后活动的专业指导，本组 196例患者在临床上取得了 出血等 J，如果观察到这样情况发生应当及时拔除或换管 ， 满意的治疗效果。 报告医生处理并发症。 参 考 文 献 2．3 患者及家属护理干预 对带引流管的患者、家属进行 护理干预是十分必要的，首先要充分尊重和理解患者及家属 [1] 周繁荣 ．肝胆外科术后引流管的护理措施 ．中国中医药现代远 的感受 ，因为引流管确实对患者的活动产生了限制和不便 ， 程教育 ，2010，8(3)：96． 所以要耐心倾听他们的主诉 ，然后对其进行耐心的心理疏导 ， [2] 肖兴娟 ．284例肝胆外科引流管病人的临床护理 ．中外健康文 向患者、家属讲解各种引流管和保护引流管的重要性 ，只有 摘 ，2009，6(20)：86． 取得了患者及其家属的充分理解和配合 ，才能有效防止引流 [3] 吴青松 ，凌亚非 ，王建南 ，等 ．肝胆手术后胆漏的原因及处理 管脱落。对于判断力或记忆力不佳的患者、家属或老年人 ， 对策 ．岭南现代临床外科 ，2010，4(2)：81—83． 可以用记号笔在引流管出皮肤处作明显标记 ，使其可以