抗CCP、RF、IgG、C3、C4诊断类风湿关节炎的效果观察.pdfVIP

当代医学 2015年 2月第 21卷第 4期总第 375期 ContemporaryMedicine，Feb．2015，Vo1．21No．4IssueNo．375 doi：l0．3969／j．issn．1009-4393．2015．4．016 抗CCP，RF，lgG、C3、C4诊断类风湿关节炎的效果观察 余志辉 黎艳湘 [摘要】 目的 探讨抗CCP(抗C反应蛋白)、RF(类风湿因子)、G(免疫球蛋 白)、补体c3、补体C4在类风湿关节炎中的诊断效果。方法 选取80 例类风湿关节炎患者作为观察组，另选80例非类风湿关节炎自身免疫系统疾病患者作为对照组A，50例健康者作为对照组B，对3组研究对象的血清 抗CCP、laG、RF、c3及C4水平进行检测。结果 3组研究对象的c3、C4水平，两两比较均具有统计学意义(p0．05)；观察组与对照组A的IgG水平均 显著高于对照组8(p005)，但观察组与对照组A的IgG水平比较差异无统计学意义 (PO．05)；观察组患者的RF、抗CCP阳性检出率，均显著高于对 照组A和对照组B，差异均具有统计学意义(p0．05)。结论 在类风湿关节炎的临床诊断中，抗CCP具有较高的特异度、灵敏度，联合应用实验室5项 指标(抗CCP、IgG、gF、G3和 C4)，对于早期诊断类风湿关节炎具有重大意义。 [关键词】 类风湿关节炎；ELISA；实验室检测；抗COP 类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是以关节滑膜炎 著高于对照组B，差异均具有统计学意义(户0．05)l观察组、对 为主要特征的一种全身慢性自身免疫性疾病，其发病率约为 1％。 照组A的IgG水平均显著高于对照组 B，差异均具有统计学意 RA具有反复发作特点，其可造成不可逆关节障碍，严重者还可 义(尸0．05)；但观察组与对照组 A的IgG水平比较，差异无统 致残…。目前，世界各国对该病的早期诊断都十分重视，为探讨抗 计学意义。见表 1。 CCP、RF、IgG、C3、C4在类风湿关节炎中的诊断价值，本研究 表 1 3组研究对象的C3、C4及IgG水平比较(±) 对类风湿关节炎患者、非类风湿关节炎 自身免疫系统疾病患者及 健康者的抗 CCP、RF、IgG、C3、C4水平进行了比较分析，现报 道如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 选取佛山市第五人民医院2011年 7 月～2013年3月收治的80例类风湿关节炎患者作为观察组 ，所 有患者均符合ARA(美国风湿协会)制定的类风湿关节炎诊断标 2．2 3组研究对象的RF、抗 CCP阳性检出率比较 观察 准 ，男28例 ，女 52例，年龄21～51岁，平均(35．6±2．8)岁。选 组患者的RF、抗 CCP阳性检出率 ，均显著高于对照组 A和对 取同期本院收治的80例非类风湿关节炎 自身免疫系统疾病患者 照组B，差异均具有统计学意义(P0．05)；对照组A的RF及 作为对照组A，其中多肌炎2例、结节性多动脉炎4例、DM (皮 抗 CCP阳性检 出率均显著高于对照组B，差异具有统计学意义 肌炎)4例、MCTD(混合型结缔组织病)6例、AS(强直性脊柱炎) (P0．05)。见表 2。 8例、PSS(系统性硬化病)9例 、SS(干燥综合征)19例、SLE(系统 性红斑狼疮)12例、AHA(自身免疫性溶血性贫血)16例。所有患 表 2 3组研究对象的RF、抗CCP阳性检出率比较 【(％)】 者均符合国际相关疾病的最新诊断标准。男29例，女5l例，年龄 20～49岁，平均 (34．9±2．3)岁。另选取同期在本院进行体检的 50例健康者作为对照组 B，男 19例，女 31例 ，年龄22～52岁 ， 平均 (35．1±2．5)岁。3组研究对象在年龄及性别方面 比较，差 异无统计学意义，具有可比性。 1．2 方法 使用 ELISA法 (酶联免疫吸附测定法)对 3 3 讨论 组研究对象的血清抗 CCP水平、RF进行检测 ，检测仪器使用 类风湿关节炎的临床表现主要为对称性、慢性小关节炎，此 ThermoMultiskanMK3型酶标仪；使用速率散射比浊法检测 病具有病情严重、反复发作、发病率高、预后差的特点，同